五味消毒飲加減治糖尿病周圍神經(jīng)炎醫(yī)案
糖尿病周圍神經(jīng)炎是糖尿病最早和最常見的神經(jīng)并發(fā)癥，其特點(diǎn)是對稱出現(xiàn)肢端感覺障礙，下肢多于上肢，主要表現(xiàn)為麻木、蟻行、蟲爬、觸電感，亦有痛覺減退或消失；另一表現(xiàn)為對稱性的疼痛和感覺異常，甚至出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙 。
本病屬于中醫(yī)“痹癥”的范疇 。中醫(yī)對其病機(jī)的認(rèn)識(shí)主要是消渴病熱灼津液，陰血黏稠成瘀，瘀阻脈絡(luò)，痰濕淤濁，內(nèi)耗氣血，或化熱傷陰，使血脈經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng) 。中醫(yī)的治療原則是養(yǎng)陰清熱，活血化瘀通絡(luò) 。
【病案舉例】
王氏以血府逐瘀湯合五味消毒飲加減治療本病患者32例，并設(shè)西藥對照組36例對照 。二組一般資料具有可比性 。
治療方法：對照組：予鹽酸丁咯地爾注射液200mg加入0.9%氯化鈉注射液500ml靜脈滴注，每日1次 。治療組：藥物組成：黃芪、金銀花各20g，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵各15g，生地黃、桃仁、紅花各12g，桔梗9g，赤芍藥、柴胡、川芎、牛膝、當(dāng)歸、枳殼各10g，甘草6g水煎服，每日1劑 。
治療結(jié)果：療效比較：治療組32例，顯效10例，有效18例，無效4例，總有效率為87.5%；對照組36例，顯效12例，有效18例，無效6例，總有效率83.1% 。二組總有效率比較無顯著性差異 。
【五味消毒飲加減治糖尿病周圍神經(jīng)炎醫(yī)案】按：糖尿病周圍神經(jīng)炎是糖尿病的常見慢性并發(fā)癥，發(fā)病率可高達(dá)90% 。隨著糖尿病病程延長、年齡增高而增加，嚴(yán)重者可影響患者勞動(dòng)力，致殘或致死 。其主要發(fā)病機(jī)制在于高血糖使PAS陽性物質(zhì)沉積，使神經(jīng)滋養(yǎng)血管和小動(dòng)脈管壁增厚管腔變窄，血小板功能異常，其粘附聚集性增強(qiáng)，微血栓形成而致微循環(huán)障礙，造成末梢神經(jīng)缺血、缺氧 。早期神經(jīng)內(nèi)膜水腫，晚期可發(fā)展為不可逆的神經(jīng)纖維軸突變性及脫髓鞘改變 。本病屬中醫(yī)學(xué)“消渴”、“痹癥”范疇 。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，久病致虛、病久入絡(luò)、瘀血阻滯、脈絡(luò)不通乃本病變化之根本 。血府逐瘀湯合五味消毒飲方中黃芪為“補(bǔ)氣諸藥之最”，力專性走，周行全身；桃仁、紅花、赤芍活血化瘀；當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血活血；金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清熱解毒；柴胡、牛膝、枳殼行氣解郁，引藥達(dá)全身四末，故能治療糖尿病周圍神經(jīng)炎，對改善末梢循環(huán)，糾正神經(jīng)組織缺血、缺氧狀態(tài)有一定作用 。
推薦閱讀
- 五味消毒飲加減治糖尿病酮癥酸中毒醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治肺癌醫(yī)案
- 木耳和海帶可以一起吃嗎 木耳的飲食禁忌
- 五味消毒飲加減治慢性支氣管炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治支氣管擴(kuò)張醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治急性肺炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治肺膿瘍醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治急性膽囊炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治急性細(xì)菌性痢疾醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治脂肪肝醫(yī)案