91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁 > 生活百科 >

五味消毒飲加減治老年泌尿系感染醫(yī)案

【病案舉例】
【五味消毒飲加減治老年泌尿系感染醫(yī)案】高氏以中藥五味消毒飲加味治療老年泌尿系感染患者124例，并與西藥治療組112例對照 。病例年齡均大于55歲，經(jīng)抗生素治療5天以上，且有發(fā)熱、乏力、尿道刺激征等癥狀，血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類升高，尿常規(guī)檢查有鏡下膿球，排除腎病、腎炎等患者 。
治療方法：對照組，停用長期使用的抗生素，更換新的抗生素，靜脈給藥，針對不同患者，相應(yīng)選擇生理鹽水加氨青霉素針靜脈滴注，或5%葡萄糖液加丁胺卡那霉素針靜脈滴注，或5%葡萄糖液加頭孢曲松鈉針靜脈滴注 。同時(shí)對癥處理，支持療法 。7天后統(tǒng)計(jì)療效 。個(gè)別無效病人做藥敏試驗(yàn) 。治療組：方藥組成：野菊花15g，公英20g，紫花地丁12g，紫背天葵15g，金銀花15g，生地15g，玄參15g，萹蓄30g，車前子18g，赤芍15g，淡竹葉12g，甘草10g，滑石20g，每日1付，每日服2次，每次服300ml，同時(shí)更換抗生素；靜脈給藥，用藥7天觀察療效 。取得良效 。
治療結(jié)果：病人治療3天后的臨床癥狀，其中治療組全身癥狀消失、尿道刺激征明顯減輕的有76例；對照組全身癥狀消失、尿道刺激征明顯減輕的有21例 。
按：老年性泌尿系感染，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明：其反復(fù)發(fā)作的原因有①隨著年齡增大，膀胱收縮無力，排尿反射逐漸減弱，排尿后膀胱內(nèi)仍有較多尿液，甚至出現(xiàn)尿潴留 。②60歲以上的男性常伴有前列腺增生或肥大，老年女性易得膀胱頸梗阻，加之老年人易患尿路結(jié)石等病，這些均可導(dǎo)致排尿不暢，有時(shí)還需要導(dǎo)尿，由此增加尿路感染的機(jī)會(huì) 。有人統(tǒng)計(jì)，青年人導(dǎo)一次尿感染率只有1%，而老年人導(dǎo)一次尿感染率可高達(dá)5%~10% 。③老年人的腎臟和泌尿道發(fā)生退行性病變，局部黏膜抵抗力低下 。④老年人免疫功能下降，對各種細(xì)菌的抵抗力也隨之下降 。
本病屬于中醫(yī)學(xué)“淋證”范疇，其病機(jī)變化主要在于體內(nèi)濕熱內(nèi)盛 。濕性重濁，濕熱之邪下趨互結(jié)膀胱，膀胱氣化不利，小腸濕熱內(nèi)盛，而出現(xiàn)發(fā)熱無力，尿頻，尿熱，尿痛等癥狀 。其病因主要在于濕熱之邪，采用清熱解毒、利濕通淋的方法是治療老年泌尿系感染的關(guān)鍵 。故選五味消毒飲為主方，加生地、丹參、赤芍以增強(qiáng)清熱解毒之功效，加車前子、竹葉、甘草利濕通淋 。全方突出清熱解毒之功，合以祛濕通淋，使邪祛正復(fù) 。老年人泌尿系感染是老年人常見病，尤其是老年女性最易患泌尿系感染，且由于抗生素的濫用，導(dǎo)致耐藥菌致病機(jī)會(huì)增加 。藥敏試驗(yàn)需要過程，如何縮短病人療程、解決耐藥細(xì)菌困擾、提高療效是目前治療老年人泌尿系感染的關(guān)鍵 。五味消毒飲從現(xiàn)代中藥藥理研究來看，具有良好的抗感染作用，方中主藥金銀花具有廣譜抑菌作用，能加強(qiáng)抗生素對耐藥金黃色葡萄球菌的抗菌作用，二花所含綠原酸和異綠原酸是其主要的抗菌有效成分；天葵子對金黃色葡萄球菌亦有抑制作用；甘草含有甘草甜素和甘草次酸等抗炎成分，具有保泰松或氫化可的松樣的抗炎作用，對炎癥反應(yīng)的1、2、3期都有抑制作用；玄參50%煎劑對金黃色葡萄球菌有抑制作用；野菊花能促進(jìn)人體白細(xì)胞的吞噬細(xì)菌作用，能使細(xì)菌的細(xì)胞壁發(fā)生改變、破壞或消失，促使其超微結(jié)構(gòu)破壞；萹蓄水煎劑有抗菌作用，地；，，，
丁也有較好的抑菌作用，以上諸藥合用，抑菌效果具有協(xié)同性，對無論是否是耐藥菌所致的老年泌尿系感染，均顯示較好的療效治療過程顯效快，多數(shù)癥狀短時(shí)間內(nèi)得到緩解，明顯減輕了病人的痛苦 。可見五味消毒飲加味治療老年泌尿系感染是較有效的一種方法 。

    推薦閱讀