六神丸加減治慢性乙型肝炎醫(yī)案、配方
慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎（簡稱乙肝）屬中醫(yī)學“脅痛”、“黃疸”、“積聚”等范疇之中 。中醫(yī)學認為其病因為“疫毒”侵犯人體；病機則為疫毒久羈，損傷臟腑，正氣不足，無祛邪外出 。病變在肝，迫及脾腎及全身氣血，常形成瘀、熱、濕、毒等病理性產(chǎn)物 。臨床表現(xiàn)為虛實交錯、證情復雜的慢性遷延性疾患 。“補虛瀉實”、“攻補兼施”
是治療本病的基本原則 。乙型肝炎病毒（HBV）是慢性乙型肝炎的主要病因，HBV感染后主要通過機體對病毒的免疫應答而導致肝細胞的損害 。輕度表現(xiàn)為匯管區(qū)的炎癥，有中量的淋巴細胞和漿細胞浸潤，肝小葉保持完整，中度炎癥可見匯管區(qū)擴大，有中量的淋巴細胞和漿細胞浸潤，侵入肝小葉，肝小葉受累的范圍和程度不均勻，常成灶性分布 。結(jié)締組織增生，一般無再生結(jié)節(jié) 。在非活動性或緩解期，炎癥消退但不完全，匯管區(qū)可殘留輕度的炎癥反應，肝細胞壞死輕微，肝小葉界板不整齊，小葉結(jié)構(gòu)未完全恢復，匯管區(qū)和小葉內(nèi)遺留有纖維組織 。現(xiàn)代藥理研究顯示，補中健脾、清熱解毒利濕藥物具有抗菌、抗病毒、保護肝細胞及促進肝細胞再生的作用，因此，補中健脾、清熱解毒利濕可作為治療慢性乙型肝炎的手段之一 。
【病案舉例】
胡清州等以六神丸10粒，每日2次，同時加用茵陳250g，蜂蜜500g 。將茵陳加水至200ml，溫火煎取汁500ml，加入蜂蜜500ml，在溫火熬成膏狀，即可服用 。每次服20g，連服4劑為1個療程 。連續(xù)服用4~24個療程，治療慢性乙型肝炎，取得滿意療效 。
其自1991年7月~1994年7月觀察慢性乙型肝炎患者64例，其中男41例，女23例；年齡9~42歲，平均年齡25.5歲；病程6~10個月27例，10~17個月23例，兩年以上者14例；慢性活動性肝炎28例，慢性遷延性肝炎36例，表現(xiàn)為全身乏力，納差，脅痛，腹脹，或有黃疸，肝脾大 。或脾區(qū)有叩擊痛 。64例HBAg全部陽性，肝功能均有不同程度的異常給予六神丸10粒，每日2次，同時加用茵陳250g，蜂蜜500g 。將茵陳加水至200l，溫火煎取汁500ml，加入蜂蜜500ml，用溫火熬成膏狀，即可服用 。每次服20g連服4劑為1個療程 。服藥至少4個療程，最多2個療程 。療效標準：好轉(zhuǎn)：主要癥狀消失，肝脾腫大較以前縮小，肝功能檢查正常；基本治愈：自覺癥狀消失，肝脾腫大明顯縮小，肝功能檢查正常，HBAg滴度下降；痊愈：自覺癥狀消失，肝脾腫大明顯縮小，肝功能檢查正常，HBsAg滴度轉(zhuǎn)陰，隨訪3年無復發(fā)者 。結(jié)果痊愈13例，基本治愈42例，好轉(zhuǎn)9例 。
【六神丸加減治慢性乙型肝炎醫(yī)案、配方】按：慢性乙型肝炎病程長，大多體虛，又以氣滯和濕熱纏綿為標 。由于濕性黏滯，濕熱互結(jié)，纏綿難解，而病情遷延經(jīng)久不愈 。治當以扶正與祛邪之法并用，故采用茵陳蜜合六神丸治之方中茵陳味苦微寒，清濕熱，退黃疸；利小便，有抗病毒作用；蜂蜜昧甘性涼，生用潤腸通便，熟用補中養(yǎng)血，是良好的滋補品，大多用于病后調(diào)養(yǎng) 。即茵陳蜜起到祛邪與扶正之作用，也就是起到了清熱利濕、補中健脾之功效 。六神丸雖因清熱解毒、消腫止痛之功效而為喉科及瘡瘍之要藥，但實驗研究表明，其具有抗菌、抗病毒、保護細胞并促進再生的作用，非常適用于慢性乙型肝炎茵陳蜜、六神丸合用，方中雖然以清熱利濕解毒之藥物為主面“祛邪”，但妙在熟蜂蜜補中，使健脾利濕而“扶正”，故治療慢性乙型肝炎時祛邪與扶正相承，相得益彰 。
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