四君子湯加減治氯氮平不良反應(yīng)醫(yī)案、配方 _四君子湯

氯氮平不良反應(yīng)
近年來(lái)國(guó)內(nèi)治療精神分裂癥使用氯氮平較廣泛，療效確切。但氯氮平出現(xiàn)流涎、口淡、腹脹、便秘、夜尿等不良反應(yīng)也較常見(jiàn)，發(fā)生機(jī)制迄今不明，對(duì)其處理亦頗為棘手，致使有些患者不愿接受該藥治療。根據(jù)中醫(yī)辨證氯氮平不良反應(yīng)能使人體中焦氣機(jī)受阻，脾胃屬中焦，舌脈合參，為濕困脾陽(yáng)，陽(yáng)氣不足，而出現(xiàn)口淡、流涎、惡心、食欲下降，濕困脾陽(yáng)，不僅影響中焦氣化，可使全身的氣化（即三焦氣化）功能受到影響，可出現(xiàn)小便異常，故出現(xiàn)夜尿；大腸推動(dòng)傳送無(wú)力，使大便不暢，腸內(nèi)糟粕內(nèi)停，日久則濕從熱化、傷陰，故大便干結(jié)難解。
【病案舉例】
丁氏等以四君子湯合劑，治療氯氮平不良反應(yīng) 。四君子湯合劑，通過(guò)傳統(tǒng)的中藥濃縮方法將四君子湯制成合劑，每天服藥1次，每次60ml，觀察時(shí)間全程為4周，觀察期間禁用瀉藥及其他中成藥。治療結(jié)果：治愈（流涎、口淡、腹脹、夜尿消失，大便每天1次）13例，顯效（流涎、口淡、腹脹、夜尿明顯改善，大便1天或隔天1次）24例，好轉(zhuǎn)（流涎、口淡、腹脹、夜尿有所改善，大便2天或3天1次）5例。
按：文中選用四君子湯加味。在原方黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草的基礎(chǔ)上加厚樸、薏苡仁、大黃、枳實(shí)等組成。四君子湯扶脾益氣，健脾燥濕，扶助運(yùn)化，加大黃、枳實(shí)，能在腸內(nèi)起推動(dòng)作用，達(dá)到扶，，
【四君子湯加減治氯氮平不良反應(yīng)醫(yī)案、配方】脾、養(yǎng)胃的目的，脾胃健旺，消除腹脹，大便通暢。多數(shù)患者在用藥后1周內(nèi)即達(dá)到治療效果，用藥期間未見(jiàn)毒性反應(yīng) 。

四君子湯加減治氯氮平不良反應(yīng)醫(yī)案、配方

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