朱丹溪天麻丸的作用與功效

【來源】《丹溪心法》卷一·中風一 。
【配方組成】天麻牛膝二味用酒同浸三日,焙干萆薢另研玄參各六兩杜仲炒去絲,七兩附子炮,一兩羌活十四兩川歸十兩生地黃一斤
【用法】上為末,蜜丸如梧子大 。每服五七十丸,空腹時用溫酒或白湯送下 。
【作用與功效】祛風除濕,滋陰潤燥 。
【主治適應癥】因熱生風 。癥見半身不遂,口舌歪斜,舌強語謇或不語,肢體拘攣,手足麻木,腰腿酸痛,面紅目赤,口苦咽干,心煩易怒,舌質紅或紅絳、舌苔薄黃,脈弦有力 。
【方解】本方祛風除濕,滋陰潤燥,所治證屬熱盛動風 。方中天麻,甘,平,人肝、膀胱二經,息風,定驚,為君藥 。羌活,味辛、苦,性溫,人膀胱、腎經,祛風濕,利關節,止痛;萆薢,味苦,微寒,人肝、胃、膀胱經,祛風濕,利濕濁;附子辛、甘,大熱,歸心、腎、脾經,溫經散寒痛痹;玄參清熱涼血,養陰清熱;杜仲、牛膝補肝腎,強筋骨,且牛膝引血下行共用為臣 。當歸、生地黃補血滋陰,為佐,達到扶正祛邪的目的 。諸藥合用,共奏祛風除濕,滋陰潤燥之功 。
天麻丸與鎮肝息風湯均能用于中風 。但后者偏于鎮肝息風湯;前者偏于滋陰潤燥 。故對因熱生風者適用于此方 。
【醫案精選】
【朱丹溪天麻丸的作用與功效】蕁麻疹
李某,女,49歲,干部 。1980年以來,無明顯誘因出現蕁麻疹,春秋加劇,遍身癢甚,搔抓后起片狀米粒大小紅疹,夜間難寐,痛苦不堪 。確診后曾多處求醫,口服撲爾敏、苯噻啶、靜脈滴注葡萄糖酸鈣、外用各種軟膏等 。中藥服過防風通圣丸、草藥數劑,效果不佳 。復發不斷 。病人素腰痛關節痛,1992年3月在我門診就診時,予天麻丸 。5天后就診,病人述腰痛關節痛減輕,而出乎意料的是蕁麻疹卻神奇般治愈 。1年后隨訪未再復發 。[喬清英.天麻丸治愈蕁麻疹1例.內蒙古中醫藥,1995,(S1):119] 。
【臨床應用】
風濕性關節炎
總有效率浸膏丸組為82.8% 。結論:天麻浸膏丸對風濕性關節的疼痛及功能障礙的療效尤為突出,對其他風濕性關節疾病亦有一定的療效 。[陳伯煊,康紀年,馬朝俊,等.天麻丸治療風濕性關節疾病的臨床療效分析.中成藥研究,1987,(3):17-19] 。
【臨證提要】
天麻丸主治中風有熱 。臨床以半身不遂,口舌歪斜,舌強語謇或不語,肢體拘攣,手足麻木,腰腿酸痛,心煩易怒,舌質紅或紅絳、舌苔薄黃,脈弦有力為辨證要點 。

    推薦閱讀