程鐘齡橘核丸的作用功效
【來(lái)源】《醫(yī)學(xué)心悟》卷三 。
【配方組成】橘核二兩鹽酒炒小茴香一兩川楝子煨，去肉一兩桃仁去皮尖及雙仁
者，炒一兩香附醋炒一兩山楂子炒一兩廣木香五錢(qián)紅花五錢(qián)
【用法】上藥研末，煮糊為丸，如梧桐子大 。每服9g，淡鹽水下 。
【作用與功效】行氣活血，軟堅(jiān)散結(jié) 。
【主治適應(yīng)癥】七疝 。
【方解】本病位在足厥陰肝經(jīng)，方中橘核善于行氣治癩疝，為君藥；木香、川楝子行氣止痛，桃仁活血散結(jié)，同為臣藥；小茴香溫肝腎以散寒邪，
香附疏肝理氣，木通通利下焦?jié)裥?，共為佐?。諸藥合用，可直達(dá)厥陰肝經(jīng) 。
【臨床應(yīng)用與醫(yī)案精選】
(一)急性睪丸炎
周某，男，36歲，工人 。訴睪丸持續(xù)腫痛，伴有下墜脹甚已半月 。西醫(yī)診斷為急性睪丸炎，并先后使用慶大霉素、青霉素，均無(wú)效 。檢查：痛苦病容，行走不便，陰囊腫痛墜脹，痛引少腹，左側(cè)為甚，壓痛明顯，皮膚緊張光亮，舌苔白厚膩，脈弦 。系寒濕客于厥陰所致 。治以祛濕逐寒、軟堅(jiān)散結(jié) 。用橘核丸加味：橘核15g，荔核15g，小茴香10g，香附12g，川楝10g，山楂18g，木通12g，桃仁10g，甘草6g水煎，分2次溫服 。藥進(jìn)3劑后，陰囊腫痛明顯改善，壓痛明顯減輕 。守原方再進(jìn)5劑，諸癥告愈 。[李子云.橘核丸治驗(yàn)二則.民族醫(yī)藥報(bào).2002.09(3)：1] 。
(二)腹痛
【程鐘齡橘核丸的作用功效】張某，男，38歲，農(nóng)民 。病人于4年前因感寒后出現(xiàn)下腹部疼痛，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作 。曾在某醫(yī)院住院2次，先后用過(guò)解痙、抗生素等藥治療，藥停后則腹痛依然 。經(jīng)多項(xiàng)檢查臟器功能正常 ?；颊呦菁{呆，面色萎黃，腹部脹悶，時(shí)感腹痛，痛無(wú)定時(shí)，身倦乏力 。自述腹痛時(shí)，頭汗似珠，少腹拘急，數(shù)分鐘可自行緩解，大便干結(jié)，小便短赤，體無(wú)寒熱，腹有壓痛，未觸及包塊，口干且苦，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈沉細(xì)而弦 。辨證：肝氣郁阻、濕熱互結(jié)所致 。方用橘核丸加味：橘核18g，荔核18g，小茴香10g，香附15g，川楝12g，山楂18g，茯苓18g，大黃12g(后下)，甘草6g，郁金10g 。水煎，分2次溫服 。藥進(jìn)3劑后，便通腹軟思食，腹痛未再犯，繼以健脾益氣之劑調(diào)理5劑 。隨訪3年未見(jiàn)復(fù)發(fā)，已能正常勞動(dòng) 。[李子云.橘核丸治驗(yàn)二則.民族醫(yī)藥報(bào).2002.09(3)：1] 。
【臨床應(yīng)用】
前列腺綜合征
患者若夾有濕熱者，以橘核丸主方合程氏萆薢分清飲加減，選用萆薢、
黃柏、蒲公英、茯苓、石菖蒲、滑石、車(chē)前子；若夾有瘀血者，主方合活絡(luò)效靈丹加減，選用丹參、制乳香、制沒(méi)藥、紅花、蒲黃、五靈脂、穿山甲等；若兼有腎虛者，偏腎陰虛者主方合左歸丸加減，選用知母、黃柏、生地、山茱萸、枸杞子、鱉甲等，去小茴香 。偏腎陽(yáng)虛者，主方合右歸丸加減，選用熟地、仙靈脾、巴戟天、附子、黃芪、當(dāng)歸等 。在淋、濁、閉三類癥狀中，若以淋證為主，則主方合八正散加減，選用瞿麥、萹蓄、石韋、梔子、澤瀉、木通、碧玉散等；若以濁證為主，則主方合水陸二仙丹加減，選用金櫻子、芡實(shí)、菟絲子、沙苑子、覆盆子、龍骨、牡蠣等；若以閉證為主，則主方合抵當(dāng)湯加減，選用水蛭、桃仁、制大黃、三棱、莪術(shù)、昆布、海藻、澤蘭、益母草、馬鞭草等 。治愈率為60%，總有效率為94.3% 。[李中東.橘核丸加味治療前列腺綜合征35例.吉林中醫(yī)藥.2000(7)：27] 。
【臨證提要】
橘核丸具有行氣活血，軟堅(jiān)散結(jié)之功 ?，F(xiàn)代臨床主要用于前列腺炎、睪丸炎、不育等疾病 。
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