程鐘齡黃礬散的作用功效
【來(lái)源】《醫(yī)學(xué)心悟》卷四 。
【配方組成】大黃一兩明礬五錢
【用法】共為末 。每服三四錢，冷水調(diào)下 。
【作用與功效】清熱解毒，滲濕止癢 。
【主治適應(yīng)癥】砒石中毒，外用主治黃水瘡等 。
【方解】本方由大黃和明礬兩味藥組成，共奏清熱解毒消瘡止痛，活血祛腐生新的功效 。
【臨床應(yīng)用與醫(yī)案精選】
(一)旋耳瘡
某女，32歲 。右耳根裂縫二年，常流黃水，稍痛不癢 。查體：右耳根部見(jiàn)暗紅色邊緣整齊之裂縫約3.5cm，流淡黃色分泌物，無(wú)異常氣味，牽拉耳部稍痛，舌體胖有齒痕，苔黃稍膩，脈弦滑 。投以生大黃20g，白礬、艾葉、蒼耳子、白芷、車前子各15g，炙山甲10g，蜈蚣3條，蜂房3g 。水煎外洗患處，每日3~5次，每次外洗15~30分鐘，六天后耳根部黃水明顯減少，上方去車前子，再洗15劑后諸癥明顯好轉(zhuǎn) 。
按旋耳瘡(又名月蝕瘡)臨床較少見(jiàn) ?！夺t(yī)宗金鑒》：“旋耳瘡生耳后縫，瘡延上下連耳疼，狀如刀裂因濕熱，穿粉散搽即成功 ?！贝┓凵⒂奢p粉、鉛粉、黃丹、穿山甲四藥組成 。該病人與書(shū)中論述癥狀基本相同，考慮到穿
粉散多為解毒、清熱之毒性之品，故自配方劑治療 。方中白礬、艾葉、車前子、蒼耳子、白芷清熱燥濕，以凈黃水，透骨草、穿山甲、大黃、蜈蚣、蜂房清熱解毒消瘡止痛，活血祛腐生新，諸藥相配，以奏其效，癥除病愈 。[王錫琴.黃礬散治療旋耳瘡.四川中醫(yī)，1991，9(10)：44] 。
(二)黃水瘡
王某，男，4歲 。兩上肢及前胸部有黃水瘡數(shù)處，瘙癢異常，用此方外敷，3天結(jié)痂，6天痊愈 。處方：大黃15g、枯礬5g、冰片1.5g、青黛3g、麻油適量 。先將大黃研極細(xì)面，再加后3味藥共為細(xì)面，裝瓶密封備用 。用法：流黃水者，用藥面外敷；不流水者，用麻油調(diào)勻外敷，每日2~3次 。[邵正泰.黃礬散治療黃水瘡.遼寧中醫(yī)雜志，1980，45(9)：43] 。
【臨床應(yīng)用】
糖尿病肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥
總有效率為88.6% 。中藥煎劑組方：紫草30g，土茯苓30g，黃精30g，半邊蓮30g，白花蛇舌草30g，徐長(zhǎng)卿30g，白蘞15g，苦參15g，清洗后給予黃礬散外敷，每日1次，對(duì)照組用5%的甲硝唑液外敷后給予慶大霉素 。2組均以1個(gè)月為1個(gè)療程 。[劉漢慶.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥35例.世界中醫(yī)藥，2009，4(1)：27] 。
【臨證提要】
【程鐘齡黃礬散的作用功效】本方清熱解毒，祛腐斂瘡，臨床主要用于解砒霜之毒以及外用治療熱毒壅盛的創(chuàng)面流膿水等 。
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