程鐘齡秦艽天麻湯的作用功效
【來源】《醫(yī)學(xué)心悟》卷三 。
【配方組成】秦艽一錢五分天麻羌活陳皮當(dāng)歸川芎各一錢炙甘草五分生姜三片桑枝三錢，酒炒
【用法】水煎服 。挾寒，加附子、桂枝 。
【作用與功效】祛風(fēng)止痛 。
【主治適應(yīng)癥】肩背臂膊痛 。
【方解】“凡背痛多屬于風(fēng)，胸痛多屬于氣”(《醫(yī)學(xué)心悟》)，秦艽、羌活、天麻、桑枝祛風(fēng)、止痛；當(dāng)歸、川芎、炙甘草、生姜養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；陳皮理氣，各藥配伍共奏祛風(fēng)止痛之效 。
【臨床應(yīng)用與醫(yī)案精選】
肩周炎
劉某，男，40歲，兩年前無明顯誘因出現(xiàn)右肩酸痛，癥狀日漸加劇，終至右臂不能抬舉 。西醫(yī)診斷為右肩關(guān)節(jié)周圍炎 。西藥治療效果不顯 。現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)微腫、壓痛，肩部肌肉輕度萎縮，無法外展及上舉，苔薄白稍膩，脈弦滑 。處方：秦艽、桑枝各12g，天麻、羌活、陳皮、當(dāng)歸、川芎、桂枝各10g，炙甘草5g，生姜3片 。連服六劑，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)，腫痛消失 。[洪苛教.秦艽天麻湯治療肩周炎52例的遠(yuǎn)期療效觀察.四川中醫(yī)，1982，(2)：50]按臨床治療肩周炎，除以祛風(fēng)散寒、勝濕行痹、祛痰化瘀為法外，尚須根據(jù)纏綿難愈、易于復(fù)發(fā)之特點(diǎn)，兼顧正氣，以免邪去正虛，療效不顯，或邪氣來復(fù)，久難根除 。秦艽天麻湯妙在寥寥數(shù)味藥，即包含治痹諸法，又注意顧護(hù)正氣，用以治療肩周炎，遠(yuǎn)期療效尚能令人滿意 。方中天麻一藥不可缺，必須用正品，用量要足，否則療效不佳 。治療獲效后，肩部應(yīng)
避免受寒，并適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，但應(yīng)注意不可活動(dòng)過度，以免造成新的損傷 。
【臨床應(yīng)用】
肩周炎
門診肩周炎患者52例，男性24例，女性28例，年齡28~69歲，病程24天~15年 。一側(cè)肩部發(fā)病者36例，雙肩發(fā)病者16例 。治療方法：秦艽天麻湯為主方加減，秦艽10~15g，天麻、羌活、陳皮、當(dāng)歸、川芎各10g，炙甘草5g，桑枝10~30g，生姜三片 。夾寒者加制附子6g，桂枝10g；氣虛加黨參15g，炙黃芪15g；癥狀隨天氣變化加劇者加雷公藤10g；有外傷史者酌加西紅花5g 。日一劑，水煎二次，早晚分服 。感冒發(fā)熱時(shí)停服 。經(jīng)3年隨訪 。治療后疼痛消失，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)及局部肌肉萎縮完全恢復(fù)，未見復(fù)發(fā)者36例，偶見復(fù)發(fā)者8例，肌肉萎縮恢復(fù)不明顯，有復(fù)發(fā)者6例，治療后1年內(nèi)有明顯誘因即反復(fù)發(fā)作者2例 。[洪苛教.秦艽天麻湯治療肩周炎52例的遠(yuǎn)期療效觀察.四川中醫(yī)，1982，(2)：50] 。
【臨證提要】
【程鐘齡秦艽天麻湯的作用功效】本方主治風(fēng)邪襲人而致的肢體疼痛，尤以背痛常見 。
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