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半夏瀉心湯方歌趣記歌訣與方解

半夏瀉心湯   誤下虛痞
半夏瀉心黃連芩
干姜甘草與人參
大棗和之治虛痞
法在降陽而和陰
藥物組成：半夏15g黃連10g黃芩10g干姜10g甘草10g人參10g大棗5枚 。
趣味速記方歌歌訣：半夏瀉心芩連姜 ， 參加草棗除痞方 。
用法：水煎服 。
功效：和胃降逆 ， 開結除痞 。
主治：誤下虛痞證 。癥見心下痞滿不痛 ， 或干嘔 ， 或嘔吐 ， 腸鳴下利 ， 舌苔薄黃而膩 ， 脈弦數 。
方解：本證由寒熱錯雜 ， 胃氣不和而引起 。
君——半夏辛開散結 ， 苦降止嘔 ， 以除痞滿嘔逆之證 。
臣——干姜辛溫祛寒 ， 黃芩、黃連苦寒泄熱 ， 寒熱分治 。
佐——人參、大棗補中益氣 。
使——炙甘草甘溫 ， 補脾胃而調諸藥 。
【半夏瀉心湯方歌趣記歌訣與方解】諸藥合用 ， 寒熱并用 ， 辛苦并進 ， 補瀉同施 ， 共奏瀉心消痞 ， 補中扶正 ， 調和寒熱之功 。
運用要點：本方為治心下痞證的代表方 ， 臨床應用以心下痞硬或滿悶不舒 ， 腸鳴吐利為辨證要點 。
臨床案例：編者曾治李女 ， 35歲 ， 農民 。胃脘反復疼痛七八年 ， 加重1周 。刻診：胃痛若刺 ， 空腹更甚 ， 按之有壓痛 ， 呈燒灼感 。腹脹時減 ， 呃逆 ， 心窩堵悶 ， 納少 ， 乏力 ， 手足不溫 ， 口苦口臭 ， 胸悶喜嘆息 ， 便黑便干 ， 五六日一行 ， 尿黃 ， 舌淡苔黃潤 ， 脈沉緩無力 。胃腸鋇透示十二指腸球部潰瘍 。辨為飲食失節 ， 脾胃不和 ， 寒熱錯雜 ， 氣機痞塞 ， 絡有瘀滯 。治擬寒溫并用 ， 理氣和中 ， 佐以化瘀 。藥用：半夏15g ， 黃芩、黃連各10g ， 干姜15g ， 黨參30g ， 白及25g ， 蒲黃、五靈脂各15g ， 當歸20g ， 甘草10g ， 大棗10枚 。服藥4劑 ， 胃痛大減 ， 痞堵消失 ， 大便調 ， 色不黑 ， 納增 。藥已中的 ， 原方續進4劑 ， 胃痛若失 ， 余證俱輕 ， 繼續調理痊愈 。

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