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經(jīng)絡(luò)針刺結(jié)合耳針治療失眠

方術(shù)內(nèi)容
①取穴:主穴,取四神聰透刺百會,神門,神庭,本神,
安眠(雙) 。配穴:因中風(fēng)而失眠者,去百會,四神聰,加頭針運(yùn)動區(qū)、感覺區(qū)和足運(yùn)感區(qū)(均取健側(cè));伴頸椎病者,加風(fēng)池、肩井、頸夾脊(均取雙側(cè))、阿是穴;伴偏頭痛者,加頭維、太陽、率谷(均取患側(cè));伴心悸心慌者,加內(nèi)關(guān)、心俞(均取雙側(cè));痰濕偏重者,加足三里、隆(均取雙側(cè));肝火亢盛者,加太沖、三陰交(均取雙側(cè)) 。②針刺方法:操作時一般取坐位,首次接受針刺治療者取仰臥位 。選用30號1.5寸不銹鋼毫針,針刺部位常規(guī)消毒后進(jìn)針 。針刺深度為0.5~1寸 。各穴得氣后,行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法,針感保持中等強(qiáng)度為宜,留針30分鐘,其間以相同手法行針兩次 。每日1次,6次為1個療程,休息1天后開始下1療程,共治療4個療程 。
配合耳埋法,耳穴取神門、心、脾、腎、交感、皮質(zhì)下,用王不留行籽按壓,每次取單耳2~3穴,每晚睡前2小時按壓數(shù)次
臨床療效
治療40例,痊愈32例,顯效5例,有效2例,無效1例,
總有效率為97.5% 。
治驗(yàn)點(diǎn)評
隨著生活節(jié)奏的不斷加快、生存環(huán)境的改變以及社會老齡人口的增加,失眠已成為困擾人們生活和工作的常見病,成為嚴(yán)重危害人類健康的公共問題之一 。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療此病一般采用服催眠鎮(zhèn)靜藥物的方法,口服如溴劑、利眠寧、眠爾通、安定、魯米那等藥物治療,由于此類藥物具有不良反應(yīng)、耐藥性且極易引起藥物依賴性,并且損害肝、腎、肺功能等一系列副作用,因此,不適合長期服用 。失眠病癥,祖國醫(yī)學(xué)稱之為“不得臥”或“不寐” 。認(rèn)為思慮勞倦、內(nèi)傷心脾、陰陽不交等因素均可影響心神而導(dǎo)致失眠,其病機(jī)關(guān)鍵是陽盛陰虛,陰陽失調(diào),神明被擾 。在治療上以補(bǔ)虛瀉實(shí)、調(diào)整陰陽為原則 。
【經(jīng)絡(luò)針刺結(jié)合耳針治療失眠】針灸治療失眠的主要機(jī)理就是調(diào)和陰陽,寧心安神 。《靈樞根結(jié)》云:“用針之要,在于調(diào)陰于陽,調(diào)陽于陰,精氣乃光,合形于氣,使神內(nèi)藏 。”腦為“元神之府”,是人體的精髓之氣會聚之處,關(guān)系著人體神明的功能活動,是氣機(jī)轉(zhuǎn)輸?shù)牟课?通過針刺得氣后的補(bǔ)瀉手法,使腦部經(jīng)氣聚集整合,再逐漸向全身彌散,從而發(fā)揮治療作用 。本研究取四神聰、本神、神庭、百會以醒腦益聰,清頭寧神;取內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、太溪以健脾胃益氣血,神門益心寧神,諸穴合用以調(diào)整陰陽之平衡,引陽人陰,其效更佳 。《靈樞·口問》曰:“耳者,宗脈之所聚也 。”耳與經(jīng)絡(luò)、臟腑關(guān)系密切,通過刺激相應(yīng)耳穴可有效改善失眠癥狀 。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明,針刺治療失眠,可能與針刺對大腦皮層有雙向的良性調(diào)節(jié)作用有關(guān)(如神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)),通過針刺療法治療,使皮層的興奮狀態(tài)有所抑制,改善了皮層功能,從而起到治療作用 。本研究通過針刺結(jié)合耳穴治療失眠取得了滿意療效,治療組的臨床有效率顯著高于對照組,因此,在臨床工作中,可以采用此種方法改善失眠,具有副作用小,無依賴性,通過調(diào)整機(jī)體整體陰陽狀況提高患者的生存質(zhì)量 。值得一提的是,須注意患者的精神因素,消除思想顧慮,睡前不吸煙、不喝酒、不喝濃茶,注意體育鍛煉,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣 。這些精神治療及生活調(diào)攝對失眠的治療也大有裨益 。

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