安神湯配合耳穴敷貼治療失眠癥
方術(shù)內(nèi)容
(1)予自擬安神湯配合耳穴敷貼治療 。①安神湯組方:酸棗仁、夜交藤、百合、茯神、珍珠母(先煎)各20g,柏子仁15g,知母、合歡花各10g,五味子6g 。②隨證加減:胸悶脘痞,頭重,泛惡噯氣,苔黃膩者,加黃連、竹茹、法半夏;急躁易怒,口干苦,目赤耳鳴者加梔子、黃芩、柴胡;心悸健忘,神疲食少,頭暈,面色少華,加黨參、黃芪、當(dāng)歸;頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱者,加熟地黃、山萸肉、女貞子黃連、肉桂;膽怯心悸,遇事易驚者,加遠(yuǎn)志、龍骨 。③用法:每天1劑,水煎,分2次溫服 。
(2)耳穴敷貼取穴:心、肝、脾、腎、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下交感、神門 。用0.3cm×0.3cm膠布將王不留行籽貼壓固定于上述耳穴 。方法:每穴每次按壓50次,每天按壓3次,輕手法,但要求有酸、麻、脹、發(fā)熱感,3天換貼1次,雙耳交替進(jìn)行 。
治療2周為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程,隨訪3個(gè)月,觀
察近、遠(yuǎn)期療效 。治療前后兩組患者均進(jìn)行肝、腎功能及血常規(guī)檢查 。
臨床療效
近期療效:治療60例,痊愈28例,顯效14例,有效11
例,無(wú)效7例,總有效率為88.03%;遠(yuǎn)期療效:對(duì)痊愈者隨訪3個(gè)月,共26例,復(fù)發(fā)5例,復(fù)發(fā)率19.2% 。未出現(xiàn)任何不良反應(yīng) 。
「治驗(yàn)點(diǎn)評(píng)
失眠癥是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥,屬中醫(yī)學(xué)“不寐”范疇 。不寐的病因雖多,但其病理變化總屬陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)失交 。一為陰虛不能納陽(yáng),一為陽(yáng)盛不得入于陰而發(fā)病,正如《景岳全書·不寐》所云:“真陰精血不足,陰陽(yáng)不交,而神有不安其室耳 。”其主要與心、肝、脾、腎密切相關(guān) 。若飲食不節(jié)、情志失常、勞逸失調(diào)等皆可傷及諸臟,致使精血內(nèi)耗,或營(yíng)血虧虛,心失所養(yǎng),心神不安而不寐 。病程日久,久病必虛,故失眠癥虛者居多 。安神湯中酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神;知母、百合清心除煩;夜交藤養(yǎng)血安神;合歡花解郁;珍珠母安神定驚;五味子益心補(bǔ)腎,安神志;茯神補(bǔ)益心脾,鎮(zhèn)靜安神 。諸藥合用,共奏補(bǔ)益心腎,健脾疏肝、寧心安神作用,臨證時(shí)可根據(jù)中醫(yī)辨證隨證加減 。中醫(yī)認(rèn)為,耳為宗脈之所聚,十二經(jīng)脈皆上通于耳,全身各臟器皆聯(lián)系于耳 。
【安神湯配合耳穴敷貼治療失眠癥】耳穴療法是以中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),根據(jù)辨證取穴的原則,治療組選取心、肝、脾、腎耳穴能補(bǔ)益心腎、養(yǎng)肝健脾,配合神門、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、交感耳穴能調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂而起寧心安眠作用 。安神湯配合耳穴敷貼,使寧心安神作用更加明顯 。本組結(jié)果顯示,安神湯配合耳穴敷貼治療失眠癥療效略優(yōu)于地西泮,但停藥后復(fù)發(fā)率治療組明顯低于對(duì)照組,停藥3個(gè)月后仍能維持較好睡眠,并且無(wú)明顯的不良反應(yīng),無(wú)藥物成癮性 。
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