劉仕昌酸棗仁湯合黃連阿膠湯加減治療失眠不寐醫(yī)案
李某，男，65歲，工人
1992年6月4日初診 。患者有高血壓病、動脈硬化病史多年，近年來漸覺睡眠日差，眩暈，五心煩熱，口渴咽干，腰酸神倦，口腔潰瘍反復難愈，舌紅少苔，脈弦細數(shù) 。證屬陰虛火旺，治宜滋陰降火、寧心安神，方用酸棗仁湯合黃連阿膠湯加減 。
處方：酸棗仁、生地黃、柏子仁、麥冬、茯苓各15g，知母、天花粉、山萸肉各12g，珍珠母30g，川黃連、五味子、甘草各6g 。四劑，每日一劑，水煎成一碗半，分兩次服 。
9日二診：口腔潰瘍好轉(zhuǎn)，仍口干煩熱，睡眠不佳，腰酸神倦，脈舌如前 。上方去川黃連，加首烏藤20g，再進四劑 。
【劉仕昌酸棗仁湯合黃連阿膠湯加減治療失眠不寐醫(yī)案】14日三診：諸癥大減，繼上方調(diào)治兩周而愈 。
【按】患者年老體衰，又患高血壓、動脈硬化多年，陰精虧虛，虛火上炎，故見失眠，眩暈，五心煩熱；腎水不能上濟心火，心火獨亢于上，故見口渴咽干，口糜舌爛，久不愈合 。故以滋陰降火、寧心安神治之痊愈 。
《中醫(yī)臨床家劉仕昌》
【按語】患者證屬陰虛火旺，虛火擾神致失眠 。治以滋陰降火、寧心安神，方選酸棗仁湯合黃連阿膠湯 。酸棗仁、柏子仁養(yǎng)血安神；知母清熱除煩，滋陰生津；茯苓健脾安神；生地、麥冬、天花粉、山萸肉、五味子滋陰生津；珍珠母平肝潛陽，安神定驚；黃連瀉火除熱，諸藥滋陰降火、寧心安神 。
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