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腎氣絡毒湯為主治療多發性骨髓瘤效果與方法、經驗

【方術內容】
【腎氣絡毒湯為主治療多發性骨髓瘤效果與方法、經驗】(1)用腎氣絡毒湯治療 。①基本方：山萸肉15~20g ， 續斷10~20g ， 女貞子10~15g ， 牛膝15g ， 補骨脂15~20g ， 首烏15~20g ， 黃芪15~20g ， 白術10~15g ， 丹參15~20g ， 赤芍10~12g ， 當歸12~15g ， 延胡索10~15g ， 牡丹皮15~20g ， 半枝蓮10~15g ， 甘草6~10g ， 三七粉3~5g(沖服) ， 干蟾1只 。每日1劑 ， 水煎分2次服 。半個月為1個療程 ， 療程間歇3~5天 ， 可服3個療程 。②加減：納差、乏力、氣短甚者 ， 加黨參.20~30g ， 黃芪20~30g、茯苓15~30g；如胸肋、腰痛甚者 ， 加乳香10~15g、沒藥10~15g、生膽南星12g或蟾膽5只沖服 ， 每日1次；發熱、瘀斑甚者 ， 加沙參10~15g、金銀花15~20g、連翹10~15g、水牛角30~50g、仙鶴草15~20g、生石膏15~30g；肝脾、淋巴結大者 ， 加鱉甲15~20g、穿山甲15~20g、白花蛇舌草15~30g 。(2)對癥處理：初診小劑量VP方案誘導治療(長春新堿針1~2mg/iv gH、強的松片30-60mg/dpo)。貧血、出血感染時輸注紅細胞、血小板以及止血、抗炎藥物治療 。
【臨床療效】一
臨床痊愈5例(25%) ， 顯效8例(40%) ， 有效6例(30%) ， 無效1例(5%) ， 有效率為95% 。未發現不良反應 。【治驗點評】多發性骨髓瘤為祖國醫學的“骨痹”等范疇 。患者多因年老體弱 ， 不能耐受強烈化療 ， 故采取中藥治療 ， 取得滿意療效 。本病以腎虛為本、邪實為標 ， 因此治療上以補腎、益氣、通絡、解毒為主 ， 調整陰陽、扶持人體正氣也是治療上的重點 ， 但當邪盛時則以祛邪為先 ， 邪去則正安 。本方中山萸肉、女貞子、牛膝、首烏、補骨脂、續斷、白術、黃芪補腎、益氣、強筋骨；丹參、當歸、赤芍、牡丹皮活瘀通絡 ， 且丹參、當歸有補血、寧心安神作用；延胡索、半枝蓮、三七粉、干蟾有解毒、利氣、止痛、化瘀作用；甘草清熱解毒 ， 調和諸藥 ， 通過臨床加減有效減輕疼痛 ， 補血、解毒 ， 共達扶正祛邪目的 。

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