腎氣丸/五苓散合方加味治療甲狀腺功能減退癥醫(yī)案 _五苓散

許某，女，43歲。有4年甲狀腺功能減退癥病史，近因病癥加重前來(lái)診治。
刻診：腰酸，肢體水腫，因勞累加重，心悸，氣短，易疲勞，嗜睡，畏寒怕冷，月經(jīng)不調(diào)，手足不溫，口渴欲飲水，舌紅少苔，脈沉細(xì)弱。辨為陰陽(yáng)俱虛、氣不化水，治當(dāng)溫補(bǔ)陽(yáng)氣、滋補(bǔ)陰津，兼以化水。給予腎氣丸與五苓散合方加味：生地黃24g，山藥12g，山茱萸12g，茯苓10g，澤瀉12g，牡丹皮10g，附子3g，桂枝10g，豬苓10g，白術(shù)10g，車(chē)前子15g，川牛膝15g 。6劑，水煎服，每日1劑，每日3服。二診：腰酸減輕，以前方6劑。三診：心悸好轉(zhuǎn)，以前方6劑。
四診：水腫減輕，以前方6劑。五診：畏寒怕冷減輕，手足溫和，以前方6劑。
六診：嗜睡減少，以前方6劑。七診：諸癥緩解，以前方治療20余劑。之后，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日3服。隨訪2年，一切尚好。
【腎氣丸/五苓散合方加味治療甲狀腺功能減退癥醫(yī)案】【用方提示】根據(jù)畏寒怕冷、手足不溫辨為陽(yáng)虛，再根據(jù)口渴欲飲水、舌紅少苔辨為陰虛，因氣短、易疲勞辨為氣熱，以此辨為陰陽(yáng)俱虛、氣不化水證。方以腎氣丸溫補(bǔ)陽(yáng)氣、滋補(bǔ)陰津；五苓散化氣利水滲濕；加車(chē)前子利水消腫，川牛膝強(qiáng)健筋骨。方藥相互為用，以奏其效。

腎氣丸/五苓散合方加味治療甲狀腺功能減退癥醫(yī)案

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