活血止痛湯治療痛經效果與方法、經驗
【活血止痛湯治療痛經效果與方法、經驗】【方術內容】
①給予活血止痛湯內服：藥物組成：柴胡9g，當歸15g，川芎10g，醋白芍12g，延胡索15g，粗炒五靈脂15g，蒲黃12g(包煎)，陳皮10g，甘草3g 。②辨證加減：腹痛喜熱喜按者，加干姜、吳茱萸各6g，烏藥12g；腹劇痛者，加川牛膝15g，乳香10g；惡心嘔吐者，加姜半夏、藿香各10g；腰痛者，加炒杜仲30g，桑寄生20g，續斷15g；胃納差者，加焦三仙各12g；倦怠乏力者，加太子參10g，焦白術12g，黃芪15g 。③用法：于月經前5天開始煎服，每日1劑，連服7天為一月經周期，連用3個月后觀察療效臨床療效治療100例，治愈57例，好轉40例，無效3例，總有效率為97% 。
【治驗點評】
痛經的主要機理是氣血運行不暢，不通則痛 。導致氣血運行不暢的原因各有不同 。《諸病源候論》云：“婦人月水來腹痛者，有勞傷氣血，以致體虛，受風冷之氣，客于包絡，損傷沖任之脈---風冷與氣血相擊，故令痛也”，指出痛是由于沖任之脈受風寒刺激所致 。《景岳全書·婦人規》指出痛經有寒、熱、虛、實之辨 。至于辨證治療，強調通調氣血為主 。如《沈氏女科輯要箋正》說：“經前腹痛無非厥陰氣滯，絡脈不疏，治以疏肝行氣為主，但須選用血中氣藥，如香附、烏藥、延胡索之類，不可專主辛溫香燥”筆者根據上述觀點而立法組方，方中柴胡疏肝行氣；當歸養血活血，祛瘀生新，具有散寒之功；川芎活血祛風止痛；醋白芍、延胡索理氣活血、柔肝止痛；失笑散活血祛瘀；香附散寒，理血中之氣 。全方共奏活血化瘀，行氣散寒止痛之功 。對于痛經，應準確辨識疼痛性質，掌握服藥時機根據臨床觀察，無論何種癥型，經前均宜采用疏肝理氣、活血調經的方法，因勢利導，以助月經來潮通暢和順，消除痛經之苦 。
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