麻黃湯/半夏白術天麻湯合方加味治療頭痛醫案
【麻黃湯/半夏白術天麻湯合方加味治療頭痛醫案】頭痛是臨床中比較常見的癥狀之一，根據頭痛表現特點分為顱內病變，功能性或精神性疾病，以及全身性疾病等 。
許某，女，33歲 。有10年余頭痛病史，每日必須服用止痛類西藥才能控制癥狀，曾多次服用中藥，也未能取得預期治療效果今因親戚介紹而前來診治 。刻診：頭痛如裹，因寒加重，手足不溫，口淡不渴，肢體困重，舌質淡，苔白厚膩，脈沉滑 。辨為寒痰頭痛證，治當溫陽化痰、行氣止痛 。給予麻黃湯與半夏白術天麻湯合方加味：麻黃10g，桂枝6g，杏仁12g，姜半夏15g，天麻10g，茯苓10g，陳皮10g，白術18g，川芎15g，炙甘草6g 。6劑，水煎服，每日1劑，每日3服 。二診：頭痛減輕，發作次數減少，以前方6劑 。三診：手足轉溫，以前方6劑 。四診：頭痛基本解除，以前方6劑 。五診：諸癥基本解除，以前方6劑 。六診：頭痛未再發作，以前方6劑 。為了鞏固療效，以前方又治療20余劑 。隨訪半年，一切尚好 。
【用方提示】根據頭痛如裹、苔白厚膩辨為痰濕，再根據手足不溫、因寒加重辨為寒，以此辨為寒痰頭痛證 。方以麻黃湯溫陽散寒、通竅止痛；以半夏白術天麻湯健脾燥濕、化痰息風止痛；加川芎活血行氣、通絡止痛 。方藥相互為用，以奏其效 。
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