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舒降脂 辛伐他汀的作用與不良反應、人群注意事項

【英文名】Simvastatin

【藥物作用】本品為甲基羥戊二酰輔酵A( HMG-COA)還原酶抑制藥抑制內源性膽固醇的合成,為血脂調節藥.適用于高膽固醇血癥,尤其是已患有冠心病的患者.
【藥物劑量】
用法用量10mg/d,晚間頓服
劑型規格片劑:5mg,10mg20mg.膠囊:5mg
【不良反應及觀察】
1.本品一般耐受性良好,大多不良反應輕微且為一過性,常見不良反應為頭痛、腹痛、便秘、胃腸脹氣、疲乏、無力等2可能出現惡心腹瀉皮疹消化不良、瘙癢、脫發、暈眩、肌肉痙攣、肌痛、胰腺炎、感覺異常、外周神經病變、嘔吐和貧血、橫紋肌溶解和肝炎/黃疸等不良反應.
3.可出現血清磷酸肌酸激酶〔CK)升高及肝功能檢查異常,多輕徽或呈一過性.
4.罕見過敏反應綜合征如血管神經性水腫、狼瘡樣綜合征、風濕性多發性肌痛、脈管炎、血小板減少癥、嗜酸性粒細胞增多、血沉加快、關節炎、關節痛、蕁麻疹、光敏感性、發熱、面部潮紅、呼吸困難以及不適等.
【特殊人群用藥觀察】孕婦及哺乳期婦女禁用,兒童不宜服用本品.對于已同時服用免疫抑制藥類藥物及嚴重腎功能不全的患者,起始劑量為5mg/d不超過10mg/d.
【用藥注意事項】
1.對本品過敏者、對其他 HMGCOA還原酶抑制藥過敏者、有活動性肝病或不明原因血氨基轉移酶持續升高者禁用.
2用藥期間,若需調整劑量則應間隔4周以上,當低密度脂蛋白膽固醇水平降至75mg/dl(1.9mmo/L)或總膽固醇水平降至140mg/d(3.6mmol/L)以下時,應減量.
【藥物配伍原則】
1.藥物的協同作用(1)與地高辛合用時,可使本品的血藥濃度輕度升高(2)本品能中度提高香豆類抗凝藥的抗凝效果,在治療初及劑量調整期應監測凝血酶原時間2.藥物的配伍禁忌(1)與甲基羥戊二酰輔酶A( HMG-COA)還原酶抑制藥(如吉非貝齊和其他貝特類藥物)合用會增加肌病的發生率和嚴重程度.(2)與環孢素、米貝地爾、伊曲康唑、酮康唑、紅霉素、克拉霉素和奈法唑酮或纖維酸類行生物及煙酸合用時,能提高本品的血藥水平,而導致橫紋肌溶解的危險性增高,避免同時使用(3)避免與胺碘酮和維拉帕米合用,以免增加肌病及橫紋肌溶解癥的危險性.
【藥物與食物的作用】宜與飲食同服,利于吸收
【用藥指導】
1.患者于晚餐時服用本品,可增加藥物吸收且抑制膽固醇合成最為顯著.
2.適當控制飲食來降低血脂.
【舒降脂 辛伐他汀的作用與不良反應、人群注意事項】3患者如出現不適,尤其是不明原因的乏力肌痛,應立即告知醫師 。

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