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美百樂鎮,普拉固 普伐他汀)的作用與不良反應、人群注意事項

【英文名】Pravastatin

【藥物作用】與洛伐他汀類似,但作用較強,對降低膽固醇的作用較明顯,對三酰甘油幾乎無降低作用.適用于飲食限制仍不能控制的原發性高膽固醇血癥或合并有高三酰甘油血癥患者(Ia和Ⅱb型),也可用于冠心病的一級預防和二級預防.
【藥物劑量】
用法用量口服,10mg/d,睡前服用.
劑型規格片劑:5mg,10mg,20mg
【不良反應及觀察】
1.多數患者對本品耐受性較好,常見不良反應有頭痛、胸痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、疲乏、感冒癥狀等.
2.可能出現以肌肉痛、乏力感、心肌酶上升、血中及尿中肌紅蛋白上升為特征的橫紋肌溶解癥,隨之引起急性腎衰竭等嚴重腎損害,若出現此類癥狀,尤其心肌酶升高為正常上限的10倍應立即停藥.
3.可能出現伴有黃疸、顯著天冬氨酸轉氨酶及丙氨酸轉氨酶上升等肝功能障礙,故應注意觀察,此種情況應立即停藥.
【特殊人群用藥觀察】妊娠及哺乳期的婦女禁用.高齡者應考慮有無腎功能降低,定期進行血液檢査,觀察患者狀態慎重給藥.
 【用藥注意事項】
1.有活動性肝炎或肝功能試驗持續升高者對本品過敏者.有肝臟疾病史或伙酒史的患者應禁用.
2.本品對純合子家族性高膽固醇血癥療效差
【美百樂鎮,普拉固 普伐他汀)的作用與不良反應、人群注意事項】3治療期間,應定期檢查肝功能,如丙氨酸轉氨酶和天冬氨酸轉氨酶增高,等于或超過正常上限3倍且為持續性時,應停止治療.
【藥物配伍原則】
1.藥物的協同作用與伊曲康唑、酮康唑、氟康嘩合用可增加本品血藥濃度和不良反應,需減少本品用量.
2.藥物的配伍禁忌與考來烯胺或考來替泊同服可降低本品生物利用度;與苯氧芳酸類制劑、免疫抑制藥、煙酸、氯貝丁酯、吉非貝齊等合用時,易出現橫紋肌溶解癥.
【藥物與食物的作用】服藥期間避免飲用含乙醇類飲料及西袖汁.
【用藥指導】
1.指導患者于睡前服用本品,服藥期間適當控制飲食.
2.告知患者一般服用本品4周以后才可達到療效.
3如出現不明原因的肌痛,觸痛、乏力,特別是伴有不適和發熱者,應立即報告醫師4指導患者如與考來烯胺合用,應在給藥前1h或給藥后4h服用本品.

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