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樂瓦停,美降脂 洛伐他汀的作用與不良反應、人群注意事項

英文名 Lovastatin

【藥物作用】為 HMG-COA還原酶抑制藥,可使體內膽固醇的合成減少,同時降低血漿低密度脂蛋白水平.另外還可降低血清三酰甘油水平和增高血高密度脂蛋白水平.適用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥.
【藥物劑量】
用法用量口服,20mg/d,晚間頓服.
【樂瓦停,美降脂 洛伐他汀的作用與不良反應、人群注意事項】劑型規格片劑:10mg,20mg,40mg
【不良反應及觀察】
1.本品不良反應較輕、少、短暫.最常見的不良反應為胃腸道不適(腹汽脹氣、惡心消化不良等)、頭痛、皮疹、頭暈、視物模糊和味覺障礙等2.偶可引起血氨基轉移酶可逆性升高,因此需監測肝功能.偶有白細胞、血小板減少,需監測血細胞計數.
3.罕見的不良反應有肌炎、肌痛、橫紋肌溶解,表現為肌肉疼痛、乏力、發熱,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿等,橫紋肌溶解可導致腎衰竭.
【特殊人群用藥觀察】孕婦及哺乳期婦女禁用
【用藥注意事項】
1.對本品過敏者、對其他 HMGCOA還原酶抑制藥過敏者、有活動性肝病或不明原因血氨基轉移酶持續升高者禁用.
2接受本品治療前應接受標準降膽固醇飲食并在治療過程中繼續使用.
3.使用前及用藥期間應定期檢查血清轉氨酶.若血氨基轉移持續增高并上升至正常高限的3倍時,應停藥4.出現彌漫性肌痛肌肉壓痛或軟弱等疑為肌病癥狀和(或)磷酸肌酸激酶顯著增髙時,應停止用藥.
5.本品經腎臟途徑排泄較少,輕中度腎功能不全者不需調整劑量,嚴重腎功能不全者酌情減量.
【藥物配伍原則】
1.與口服抗凝藥合用可使凝血酶原時間延長,出血的危險性增加2.與免疫抑制藥如環孢素阿奇莓素、克拉霉素紅霉素、達那唑、伊曲康啤、吉非貝齊煙酸等合用可增加肌溶解和急性腎衰竭發生的危險.
3.考來烯胺可降低本品的生物利用度,應在服用前4h服用本品.
【藥物與食物的作用】宜與食物同服,以利于吸收,空腹時吸收率減少30‰;葡萄柚汁能增加藥物的血漿濃度,使不良反應加重,不宜同服;服藥期間,避免飲酒.
【用藥指導】
1.患者服藥期間保證低脂飲食,但不可過度強調低脂.
2.本品可導致患者對日光異常敏感,告知患者外出時注意采取保護性措施.
3.服藥期問如出現視物模糊或肌肉疼痛、觸痛、乏力等應立即告知醫師.
4.建議患者服藥期間定期進行眼科檢查

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