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來適可 氟伐他汀的作用與不良反應、人群注意事項

【英文名】Fluvastatin

【藥物作用】為 HMG-COA還原酶抑制藥,是一種全合成的降膽固醇藥.適用于飲食不能完全控制的原發性高膽固醇血癥(Ⅱa和Ⅱb型),混合性高膽固醇血癥.
【藥物劑量】
用法用量口服,20~40mg/d,傍晚或睡前頓服.當血脂濃度很高時,劑量可增加至1次40mg,2/d劑型規格膠囊:20mg,40mg.
【不良反應及觀察】
1.多數患者對本品耐受性較好,常見不良反應為上呼吸道感染、流感樣癥狀、頭痛、背痛.
2.可出現輕微而短暫的消化不良、惡心、腹痛、腹瀉、便秘、失眠、頭癰、肝功能異常等消化不良多與劑量有關3.偶可出現過敏反應,多表現為皮疹和蕁麻疹.竿見其他皮膚反應、血小板減少癥、血管性水腫、面部水腫、血管炎和紅斑狼瘡樣反應.
4.對伴有無法解釋的彌漫性肌痛、肌肉觸痛或肌無力,以及肌酸磷酸激酶明顯升高(超過正常上限10倍)的患者,應考慮肌病的可能性,需立即停止治療.
【特殊人群用藥觀察】孕婦、哺乳期婦女、未采取可靠避孕措施的育齡婦女以及18歲以下患者禁用.
 
【用藥注意事項】
嚴重腎功能不全、有活動性肝炎或不明原因的血清轉氨酶持續升高、對本品過敏、有肝病及過量飲酒史者禁用2.本品對家族性高膽固醇血癥無效.
3.在開始本品治療前及治療期間,患者必須堅持低膽固醇飲食.
4.開始服用本品前及治療期間應定期檢查肝功能.若AST或ALT持續升高大于正常高限的3倍或以上,應中止治療5.服用環孢素的腎移植患者,一般劑量不要超過40mg/d.
【藥物配伍原則】
l.藥物的協同作用(1)本品可增加苯妥英鈉的血藥濃度.(2西咪替丁、奧美拉唑、雷尼替丁使本品的代謝降低,增強本品藥效2藥物的配伍禁忌(1)與利福平合用,本品的生物利用度降低約50%.(2)與苯氧芳酸類制劑、免疫抑制藥、煙酸、氯貝丁酯、吉非貝齊等合用時,易出現橫紋肌溶解癥,應避免合用(3)與考來烯胺或考來替泊同服可降低本品生物利用度,給藥時間應間隔4h以上.
【藥物與食物的作用】服藥期間避免飲用含乙醇類飲料及西柚汁.
【用藥指導】
1.服藥期間堅持標準的低膽固醇飲食.
【來適可 氟伐他汀的作用與不良反應、人群注意事項】2.本品可導致對日光異常敏感,外出時應加強保護性措施3.服藥期間如出現嚴重不良反應尤其是肌肉痛應立即告知醫師 。

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