火神派吳茱萸湯加味治療頭痛醫(yī)案案例
(1)黃某，女，34歲 。1970年以來，經(jīng)常患頭痛、眩暈、干嘔，甚則暈倒，經(jīng)數(shù)家醫(yī)院皆診斷為梅尼埃病，1972年1月來診：頭頂痛甚，干嘔，吐涎沫；眩暈時，天旋地轉(zhuǎn)，如坐舟中；四肢無力，手足清涼，面色萎白無華，舌淡潤少苔，脈微細(xì) 。辨為肝胃虛寒，濁陰上逆，病屬厥陰寒逆頭痛眩暈 。法宜暖肝溫胃，通陽降濁，以吳茱萸湯主之：
吳茱萸10 g，潞黨參20 g，生姜、紅棗各30 g 。
上方服4劑，嘔吐止 。頭痛、眩暈明顯減輕 。但仍眩暈，其所以眩暈者，因其病在肝，而其根在腎 。繼進(jìn)溫補(bǔ)脾腎之劑，以理中湯加味緩緩服之：
潞黨參20 g，炒白術(shù)18 g，炙甘草15 g，干姜、制附片各30 g(久煎)，茯苓15 g，上肉桂10 g(研末沖服) 。服20余劑，諸恙悉安 。1979年追訪，再未重犯，始終堅持全勤 。(范中林治案)
點評：《傷寒論》中，吳茱萸湯主治病證有三條：陽明虛寒食谷欲嘔，少陰吐利，厥陰干嘔吐涎沫，其共同點，皆有嘔吐這一主證 。病機(jī)為中虛氣逆，濁陰上犯 。本例厥陰干嘔吐涎沫，還有頭痛一證，乃厥陰經(jīng)之顯著特征 。投以吳茱萸湯、理中湯加味，煥土、暖肝、溫腎，暈痛皆止 。
(2)任某，女，67歲 。心煩頭痛3個月 。頭痛則嘔吐，經(jīng) CT、腦血流檢查均正常，每夜寒熱往來，大汗，舌淡脈沉細(xì) 。稍倦怠，夜間難眠，食少 。處方：
鹽附片50 g(先煎)，紅參20 g，吳茱萸、生姜各30 g，大棗20 g，山茱萸50 g，龍骨、磁石各30 g，白芷20 g 。2劑，囑3小時服1次 。開始服仍嘔吐，第二次服開始好轉(zhuǎn) 。次日寒熱消失，頭痛減，守服6劑后痊愈 。
(曾輔民治案)
點評：曾氏認(rèn)為，此癥屬肝寒日久傷及肝陰(血)，寒熱之解決靠大劑量之山茱萸肉 。心煩一癥亦提示有厥陰證因素 。
(3)余在遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院時，有護(hù)士長唐某40多歲，某日找我看病 。言及患頭痛10余年，每當(dāng)發(fā)作時頭痛劇烈，甚至要到撞墻的地步，痛甚則干嘔，自覺昏沉 。一年發(fā)作幾次，近日發(fā)作已3天 。曾求治于許多名醫(yī)專家，皆不見效，心情郁悶 。大便不實，舌淡胖潤，脈沉弦，余無異常 。分析屬肝胃虛寒，處吳茱萸湯治之：
吳茱萸、紅參各15 g，蒼術(shù)25 g，羌活10 g，大棗10枚，生姜15片 。
【火神派吳茱萸湯加味治療頭痛醫(yī)案案例】接方看后，她一看才這幾味藥能有效嗎?以前的名醫(yī)用藥都比這多尚不效，何況這點藥呢?我說：“藥方對，一口湯；方不對，一水缸 。你吃吃看、沒想到，她服了5劑藥，頭痛解除，再未發(fā)作 。(張存悌治案)原按：本案頭痛雖然久治不愈，但其表現(xiàn)符合厥陰頭痛的經(jīng)文：“干嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之 。”真所謂“藥方對，一口湯”是也 。前醫(yī)屢；不效，傷寒功夫未到也 。
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