火神派大柴胡湯治療吐血醫案案例

黃某,性急躁,年雖知命,猶有少年豪氣 。先年曾患吐血,經30年未發 。

1946年因境遇不佳,心胸不舒,肝氣郁滯,面鮮喜容 。昨晨忽大吐,多紫黑瘀塊,半日后尚不時零星而出,自煅發炭錢許,用童便沖服,血尋止 。但覺胸膈脹悶,中有腥氣,午后發潮熱,遷延半月未治,迄至惡化,多日未效,病轉增,乃輿來門診 。
【火神派大柴胡湯治療吐血醫案案例】按脈弦數,舌苔黃厚,胸脅痞滿,頻有嘔意,口苦不欲食,大便數日一行 。
蓋其性急則肝火旺,郁多則氣橫逆,血凝氣滯故胸脅滿;久結之血,突然潰溢,故吐多瘀塊 。夫氣為血帥,血資氣行,血不行則必調氣以行之 。《證治匯補》
謂:“治血必先調氣,氣順則血自行 。”由此可知氣血關聯密切,血依氣行,氣恃血運,調肝則氣順,清熱則瘀行,瘀行則病已,乃治血不二法門 。
患者血雖不吐,而胸滿氣腥,為瘀滯明征,午后潮熱,系血分熱象 。處以大柴胡湯開郁清熱,加花蕊石煅研沖服消瘀,降香調氣 。首服2劑無異狀,3劑便血數次,間有瘀塊,潮熱始退,胸膈舒,口中腥氣減 。此宜解郁和肝,清理余熱,改投丹梔逍遙散加茜草、丹參,再5劑諸癥漸平 。(趙守真治案)

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