火神派真武湯治療誤下致脫醫案
張某,男,34歲 。素體虛弱,外感風寒,服解表藥后高熱退,但午后仍有潮熱 。繼服辛涼解表之劑,則發熱漸高,持續不退 。又投涼藥瀉下,則大汗不止,諸法救之無效,抬院診治 。癥見形體消瘦,精神萎靡,汗出如雨,擔架衣被浸濕,低燒仍不退,筋脈拘急,眩暈不能站立,二便均無,四肢厥冷,脈沉細 。此表陽不固,虛陽外越 。治宜溫陽固表:
炮附片(先煎)、白芍、白術、茯苓各60g,生姜30g 。
大劑頻頻飲之,汗出稍止而神氣復,繼服上方7劑,汗止,發熱隨之亦退 。(周連三治案)原按:發熱之證,解表除熱為正治之法 。若長期服用解表藥不解者,必須求其病源,治其根本 。若辨證不明,妄投清熱解表之劑,最易伐傷其陽,陽虧腠理失于固密,則大汗出矣 。汗大出則傷陰傷陽,乃致過汗亡陽,虛陽外越 。
【火神派真武湯治療誤下致脫醫案】故用《傷寒論》真武湯,方中苓術培土制水 。據臨床體會,白術有較好的止汗作用;白芍、生姜補營而和衛;附子回陽益火,故能補營和衛,溫陽固表以止汗 。
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