桂枝湯加減方有哪些？
桂枝湯
桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng) ， 芍藥甘草夔棗同；
桂麻相合名各半 ， 太陽(yáng)如瘧此為功 。
【桂枝湯加減方有哪些？】(一)桂枝湯的組成與功效
桂枝湯由桂枝、白芍、生姜各9克 ， 炙甘草6克 ， 大棗3枚組成.煎服 。
本方具有解肌發(fā)表 ， 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功效 。是主治外感風(fēng)寒表虛證的首選方劑 。
臨床以發(fā)熱 ， 惡風(fēng) ， 汗出 ， 脈浮緩為辨治要點(diǎn) 。對(duì)表實(shí)無(wú)汗 ， 或表寒里熱、不汗出而煩躁、發(fā)熱口渴、咽痛脈數(shù)者.均不宜使用 。
凡屬營(yíng)衛(wèi)不和的感胃、流行性感冒 ， 原因不明的低熱、多形紅斑、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、冬季皮炎、凍瘡、妊娠嘔吐和病后或產(chǎn)后低熱等 ， 均有療效 。
(二)加減方法
①表虛汗多 ， 加生黃芪 。②咳嗽有痰 ， 加杏仁、牛蒡子、前胡、象貝母 。③陽(yáng)虛 ， 加細(xì)辛 。④渾身酸痛 ， 加羌活、獨(dú)活 。③頭痛甚者 ， 加川芎、細(xì)辛 。⑥若兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾 ， 加葛根 ， 以增強(qiáng)解肌發(fā)表、生津舒筋之力 。⑦若素有喘咳 ， 又感風(fēng)寒而見(jiàn)桂枝湯證者 ， 加厚樸、杏仁 ， 以下氣平喘 。
(三)名中醫(yī)用方心悟
明·吳綬(明代醫(yī)學(xué)家)
太陽(yáng)頭痛.脈浮者 ， 桂枝湯加川芎、細(xì)辛主之(摘自《傷寒蘊(yùn)要·卷三》) 。清·柯琴(清代醫(yī)學(xué)家)桂枝湯為仲景群方之魁.乃滋陰和陽(yáng) ， 調(diào)和營(yíng)衛(wèi) ， 解肌發(fā)汗之總方也 。凡頭痛發(fā)熱 ， 惡風(fēng)惡寒 ， 其脈浮而弱 ， 汗自出者 ， 不拘何經(jīng) ， 不論中風(fēng)傷寒雜病 ， 均可用此 。惟以脈弱自汗為主耳 。
愚常以此湯治自汗盜汗 ， 虛瘧虛痢 ， 隨手而愈 。因知仲景方可通治百病 。與后人分門(mén)證類(lèi) ， 使無(wú)下手處者 ， 可同年而語(yǔ)耶(摘自《傷寒附翼》) 。
謝海洲(名老中醫(yī))
我認(rèn)為桂枝湯通陰和陽(yáng) ， 調(diào)和營(yíng)衛(wèi) ， 發(fā)中有斂 ， 以補(bǔ)為通 ， 故凡屬營(yíng)衛(wèi)不和 ， 陰陽(yáng)失調(diào) ， 需安內(nèi)攘外之證 ， 不限內(nèi)傷外感 ， 均可以此方出人 ， 內(nèi)調(diào)脾胃 ， 外發(fā)腠理 。
桂枝湯常用于妊娠惡阻和小兒夏日感智、泄瀉、自汗、盜汗和長(zhǎng)期低熱等 。在本方基礎(chǔ)上加川芎、當(dāng)歸、羌活、防己；還可治療寒冷性多形紅斑(摘自《謝海洲臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》第315頁(yè)) 。
李蘭航(婦科專(zhuān)家)
以桂枝湯 ， 加黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁、五味子 ， 治療產(chǎn)后失血發(fā)熱 ， 動(dòng)則自汗、惡風(fēng) 。2劑痊愈[摘自《上海中醫(yī)雜志》1965；(10)：151.
武長(zhǎng)安(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯 ， 加紅花、防風(fēng)治療偏癱24例 。治療結(jié)果：治愈15例 ， 顯效6例 ， 好轉(zhuǎn)3例 。其加減法是：①若出汗多 ， 營(yíng)陰傷重者 ， 白芍增至30~40克 。②瘀血較重者 ， 減白芍 ， 加赤芍 。③汗出肢冷、脈微陽(yáng)虛者 ， 加附子 。④氣息低微、脈浮虛者 ， 加黃芪 。⑤下肢著地酸軟無(wú)力者 ， 加全蝎[摘自《河南中醫(yī)》1986；(2)：35】 。
顧伯康(中醫(yī)皮膚病專(zhuān)家)
凡濕疹 ， 皮膚瘙癢癥、冬季皮炎、凍瘡和蛇皮癬等多種皮膚病 ， 均于冬季或遇冷發(fā)作 ， 暖則緩解 ， 舌苔薄白 ， 脈浮滑或濡滑緩者 ， 若屬風(fēng)寒型 ， 均可用桂枝湯隨證加減獲效[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1965；(5)：30] 。
聶惠民(北京中醫(yī)藥大學(xué)教授)
桂枝湯外能解肌祛風(fēng) ， 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；內(nèi)能調(diào)和氣血 ， 調(diào)和脾胃 ， 從而達(dá)到調(diào)和人體陰陽(yáng)的作用 。故有解外和內(nèi)之功 ， 不論外感和內(nèi)傷均為所宜 。由此可見(jiàn)·桂枝湯治療范圍極廣 ， 化裁可施治多種疾病.
桂枝加厚樸杏子湯所主之喘 ， 有新久之別 。新喘乃因太陽(yáng)病誤下 ， 肺氣上逆而致；宿喘則為喘家外感 ， 引動(dòng)痼疾而成(臨床時(shí)) 。不論新久之喘 ， 但見(jiàn)表虛汗出之證 ， 即為本方所主(摘自《經(jīng)方方論薈要》第10頁(yè)) 。
寒冷性多形紅斑 ， 每以寒冷而發(fā)生多形紅斑狀皮損為特點(diǎn) 。中醫(yī)辨證為寒邪侵襲肌表 ， 營(yíng)衛(wèi)不和 ， 血脈阻滯而致 。桂枝湯加減治療 ， 有較好的療效 。如蔣誠(chéng)先生在1984年《中醫(yī)雜志》第12期報(bào)道說(shuō) ， 加當(dāng)歸、川烏、羌活、防風(fēng)、川芎 ， 治療寒冷性多形紅斑70例 。經(jīng)治療的有效病例平均服藥10劑(摘自《長(zhǎng)沙方歌括白話解》第32頁(yè)) 。
桂枝加芍藥湯 ， 加炒白術(shù)、陳皮、防風(fēng)、炒薏苡仁治療慢性結(jié)腸炎 ， 證見(jiàn)腹中隱痛 ， 喜暖喜按 ， 大便稀溏 ， 脈沉弦 ， 苔薄白者 ， 效果良好 。
桂枝加大黃湯·加元胡、百部治慢性結(jié)腸炎(結(jié)核性) ， 證見(jiàn)腹痛時(shí)作、大便秘或滯而不暢·苔薄白而見(jiàn)根部淡黃、脈沉弦者 ， 有較好效果 。
筆者體會(huì) ， 治喘選方的規(guī)律 ， 麻杏石甘湯用邪熱迫肺者；小青龍湯用于寒飲射肺者；桂枝加厚樸、杏仁湯用于風(fēng)寒迫肺者 。
桂枝加厚樸杏仁湯 ， 常用于治療慢性氣管炎急性發(fā)作(證見(jiàn)發(fā)熱惡寒、汗出、咳嗽、苔白脈緩者)、小兒氣管炎、支氣管肺炎(證見(jiàn)表虛兼有咳喘者) ， 效果佳良 。
桂枝人參湯的臨床應(yīng)用如下：
感冒、流感：證見(jiàn)發(fā)熱惡寒 ， 頭痛惡風(fēng).腹瀉清稀 ， 脈浮而弱者 ， 加蘇葉 。②腸炎、結(jié)腸炎：證見(jiàn)腹瀉清稀 ， 腹痛綿綿 ， 畏寒喜暖 ， 手足清冷 。苔薄白 ， 脈沉弱.加茯苓、山藥等健脾利濕之品 。③慢性胃炎：證見(jiàn)心下痞滿.時(shí)時(shí)作痛.畏寒喜暖.便溏 ， 苔薄白·脈沉緩者.加茯苓、元胡和香附等溫中理氣止痛之品 。風(fēng)寒外感.證見(jiàn)發(fā)熱惡寒、頭痛、鼻塞、脈浮、苔薄白者 ， 用桂枝湯加荊芥、蘆根、茅根各5~10克 ， 收到良效 。
尊麻疹 ， 以疹色不紅 ， 素體常自汗 ， 惡風(fēng)寒 ， 脈浮緩弱 ， 或長(zhǎng)期患等麻疹施用各種治療無(wú)效者為指征 。風(fēng)寒束表者 ， 加防風(fēng)、荊芥穗和蟬衣等 。
皮膚瘙癢癥 ， 以自汗出 ， 惡風(fēng) ， 脈浮作為投藥指征 。
對(duì)寒冷過(guò)敏的過(guò)敏性鼻炎 ， 來(lái)春茂氏用桂枝湯加葶藶子、蟬蛻 ， 有效(以上摘自《傷寒論與臨證》第41~42頁(yè)) 。
范文虎(近代中醫(yī)學(xué)家)
吳涵秋等說(shuō).先師常以桂枝湯加當(dāng)歸、川芎等 ， 治療妊娠初期惡阻或腹痛者.月以此為試胎之用 。凡婦人經(jīng)水中止不久 ， 無(wú)法斷為妊娠者 ， 屢投此方 ， 大抵服2~3劑后 ， 有孕者則少腹部常覺(jué)躍動(dòng) ， 非孕則無(wú)此證象 。
先師嘗謂：“桂枝湯最切實(shí)用 ， 外感風(fēng)寒初起用之 ， 內(nèi)傷氣血不和亦用之 。妊娠用之 ， 產(chǎn)后亦用之”(摘自《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集》第138頁(yè)) 。
焦樹(shù)德(北京中日友好醫(yī)院教授)
我常用桂枝湯加紫肉桂3~5克 ， 隨證加減.治療奔豚氣病 ， 效果甚佳 。我常以此方隨證加減 ， 用于治療衛(wèi).陽(yáng)不固、漏汗不止之證 ， 每獲良效 。
桂枝湯加煅龍骨、煅牡蠣各30克 ， 名為桂枝加龍骨牡蠣湯 。此為《金匱要略》治療男子失精、女子夢(mèng)交的方劑 。我常用此方隨證加減 ， 治療遺精、陽(yáng)痿 ， 每收良效 。
我常用葛根湯加減 ， 治療頸椎病、肩周炎(五十肩)表現(xiàn)為后頭隱痛 ， 項(xiàng)背牽強(qiáng) ， 肩臂疼痛酸麻等癥者 。我組方如下：葛根、茯苓各15克 ， 桂枝、赤芍各12克 ， 片姜黃、羌活、紅花各10克 ， 麻黃、炙甘草各5克 ， 附子6克 。水煎服 。
對(duì)于急性腸炎以及細(xì)菌性痢疾初起時(shí) ， 出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡寒、下利或兼里急后重 ， 脈浮數(shù)而緊諸癥者.我常用葛根湯加重葛根、白芍為各15克 ， 加木香9克 ， 黃芩、黃連各6克 。
以上兩方為我臨床常用的方劑 ， 確有佳效 。請(qǐng)參考試用(摘自《方劑心得十講》第70頁(yè)) 。
葉橘泉(近代中醫(yī)藥學(xué)家)
治慢性淋毒性關(guān)節(jié)炎 。膝腫劇痛 ， 每遇氣候陰濕 ， 或勞動(dòng)則發(fā)作 ， 發(fā)時(shí)步履不能 ， 轉(zhuǎn)動(dòng)不得 。診時(shí)膝脛?dòng)休p度浮腫 ， 小便不利 ， 微惡寒 ， 舌苔厚膩 ， 脈沉細(xì)·以本方加土茯苓、生薏苡仁 ， 連服10余劑 ， 痛止腫消 ， 全愈 ， 2年后未見(jiàn)復(fù)發(fā)(摘自《古方臨床之運(yùn)用》第62頁(yè)) 。
于世良、史定文(中醫(yī)專(zhuān)家)
常以桂枝湯加萊子、薏苡仁和葛根治療菌痢初起而里急后重 ， 便下膿血 ， 赤少白多和胃腸炎而有表證(摘自《中國(guó)名方精釋》) 。
朱瑞群(上海中醫(yī)藥大學(xué)教授)
以桂枝湯(白芍12克 ， 桂枝、甘草各2克 ， 紅棗10枚 ， 生姜1片) ， 加黃芪15克 。具有益氣固表 ， 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功效 。主治小兒體虛 ， 反復(fù)感冒 。預(yù)防小兒反復(fù)呼吸道感染感冒療效顯著(摘自《首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選·續(xù)集》第374頁(yè)) 。
張文學(xué)(名老中醫(yī))
應(yīng)用桂枝湯治療婦科疾病 ， 頗有心得 ， 簡(jiǎn)述如下：
治婦女月經(jīng)不調(diào)：用于外無(wú)表實(shí) ， 內(nèi)無(wú)里熱 ， 又無(wú)肝郁、痰阻、血淤的月經(jīng)病 。治月經(jīng)先期、后期和愆期：臨床常見(jiàn)有既無(wú)熱 ， 又不寒的先期、后期和愆期者 ， 此乃陰陽(yáng)失調(diào) ， 氣血不和之故 ， 服桂枝湯數(shù)劑 ， 無(wú)不奏效 。
治婦女痛經(jīng)：臨床常見(jiàn)不偏寒熱 ， 既無(wú)肝郁、痰阻 ， 又無(wú)血淤而痛經(jīng)者 ， 此亦氣血不調(diào) ， 乃氣不順而血不暢之故 ， 服本方則痛止而愈 。偶見(jiàn)甚者 ， 痛則小腹有瘕 ， 并非痰阻、血淤可酌加當(dāng)歸30克 ， 川芎20克 。
閉經(jīng)：臨床用于不明病因而無(wú)明顯癥狀的經(jīng)閉 ， 此為一時(shí)陰陽(yáng)失調(diào) ， 氣血失和所致 ， 服本方數(shù)劑即效 。
孕婦厭食干嘔或嘔吐不止 ， 仍須外無(wú)表實(shí)內(nèi)無(wú)里熱者宜之(摘自《醫(yī)方妙用》第207頁(yè)) 。
趙明銳(名老中醫(yī))
以衛(wèi)氣不和的出汗 ， 即病人不因內(nèi)臟任何病變引起的出汗 。其治療方法是用桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi) ， 營(yíng)衛(wèi)和則汗自止 。
項(xiàng)背強(qiáng)痛 ， 原為風(fēng)寒之邪侵襲于太陽(yáng)之經(jīng) ， 經(jīng)久不解 ， 致本經(jīng)氣血不能疏暢 。以桂枝湯解太陽(yáng)經(jīng)之邪 ， 甚為有效 ， 妊娠惡阻 ， 是婦女懷孕后出現(xiàn)的一系列的妊娠反應(yīng)癥候 。臨床表現(xiàn)為嘔吐不食、偏嗜、氣上沖逆等胃虛證 ， 用桂枝湯加減治療 ， 可以改變胃氣過(guò)分虛衰狀態(tài) ， 故可獲效 。
痢疾 ， 初起時(shí)發(fā)熱自汗(有表證)而下痢·此是因外邪侵人體內(nèi)而引起的下痢 ， 往往外邪解后下痢即隨之而愈 。用桂枝湯加黃連(摘自《經(jīng)方發(fā)揮》第67一69頁(yè)) 。
黃德容(中醫(yī)專(zhuān)家)
桂枝湯適應(yīng)于風(fēng)寒型感冒諸癥 。辨證的關(guān)鍵在于是否有汗以及汗的多少 。如汗出不徹 ， 惡寒較重 ， 四肢疼痛 ， 宜重用桂枝 ， 并酌加羌活、桑枝；如汗出較多或自汗 ， 宜重用芍藥、甘草 ， 并減輕桂枝、生姜的用量 ， 酌加黃芪、白術(shù)、防風(fēng)；如兼見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)痛 ， 加葛根 ， 以升津舒脈；如兼見(jiàn)喘咳氣短 ， 宜加厚樸、杏仁；如證見(jiàn)頭痛劇烈 ， 加白芷、藥本；如兼反胃干嘔 ， 宜重用生姜、白芍 ， 酌加姜半夏、陳皮[摘自《湖南中醫(yī)雜志》1994；(3)：24] 。
程潤(rùn)泉(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯加五味子、薏苡仁、黃芪、烏梅、茯苓和茅根 。治愈20例黃汗癥 ， 總有效率為100%[摘自《黑龍江中醫(yī)藥》1985；(2)：43] 。
曲竹秋(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯為主方 ， 加味治療慢性心肌炎 。若胸痛、心悸 ， 加丹參；風(fēng)濕癥狀不愈或反復(fù)發(fā)作 ， 加防己；兼有心功能不全者 ， 加五加皮、人參 。均效果顯著[摘自《天津中醫(yī)》1991；(3)：31」 。
武長(zhǎng)安(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯(白芍15克 ， 桂枝12克 ， 甘草、生姜各10克 ， 大棗7枚)加紅花、防風(fēng)各9克為主方 ， 加減治療偏癱24例 。因汗出過(guò)多 ， 營(yíng)陰耗傷重者白芍可增至30~40克；瘀血較重者可減白芍量加赤芍；汗出肢冷 ， 脈微、陽(yáng)虛較重者 ， 可加附子；氣息低微、精神萎靡、脈浮虛者 ， 加黃芪；下肢屈伸自如 ， 著地酸軟無(wú)力者 ， 可加全蟲(chóng) 。治療結(jié)果：治愈15例 ， 顯效6例 ， 好轉(zhuǎn)3例[摘自《河南中醫(yī)》1986；(2)：35】.
吳必耘(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯(桂枝10克.白芍30克 ， 甘草5克·大棗3枚 ， 生姜3片)加川芎30克.南星10克 ， 全蝎、甘草各5克 。治療偏頭痛30例 。治療結(jié)果：痊愈13例 ， 有效17例[摘自《湖北中醫(yī)雜志》1987；(5)：39] 。
劉興遠(yuǎn)(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯(桂枝12克 ， 白芍10克 ， 大棗9克 ， 甘草6克 ， 生姜3克)加減治療多發(fā)性動(dòng)脈炎21例 。氣虛加黨參、黃精；陰虛加麥冬、沙參；血淤者加丹參、雞血藤、川芎和紅花 。配合服西藥維生素E ， 每次20毫克 ， 1日3次 ， 口服 。3個(gè)月為1個(gè)療程 。治療結(jié)果：顯效11例 ， 占50.2% ， 好轉(zhuǎn)7例*33.3% 。總有效率為85.7%[摘自《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1988；(4)：248].
劉渡舟(名老中醫(yī)、教授)
治療奔豚氣 ， 用桂枝湯 ， 配合黑錫丹 ， 有效 。其證見(jiàn)頭出冷汗、胸中憋氣、面色青黃、舌胖色嫩、苔白而潤(rùn)、脈弦細(xì)弱無(wú)力者[摘自《河南中醫(yī)》1984；(3)：28] 。
又治療女性腹中急痛 ， 痛時(shí)自覺(jué)腹肌向內(nèi)抽掣 ， 疼痛益甚 ， 月經(jīng)后期 ， 色黑紫 ， 夾雜小血板 。藥用桂枝湯(白芍30克 ， 桂枝、炙甘草、生姜各10克 ， 大棗2枚) ， 并以當(dāng)歸補(bǔ)血湯善后[摘自《中醫(yī)雜志》1984；(3)：11] 。
張亞麗(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯(白芍9克 ， 桂枝、炙甘草各6克 ， 大棗5枚 ， 生姜3片)加生白術(shù)45克 ， 黃芪、當(dāng)歸各10克 。每日1劑 。水煎服 。治療老年性便秘41例 。服藥2~32劑 。治療結(jié)果：痊愈26例 ， 有效3例 ， 顯效、無(wú)效各6例 。總有效率85.47%[摘自《新疆中醫(yī)藥》1995；(2)：51.
劉德清(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯治虛秘；若老年人氣血虛弱 ， 腸燥津枯便秘加黨參、麻仁、肉蓯蓉、熟地黃；婦女產(chǎn)后血虛腸燥便秘加制首烏、熟地黃、當(dāng)歸、阿膠；包括肺肅降功能失調(diào) ， 津液不能下達(dá)的便秘 ， 都取得了滿意的療效[摘自《四川中醫(yī)》1986；(4)：24 。
劉青(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯(桂枝、大棗各15克 ， 生姜、甘草各10克 ， 白芍30克)加姜黃、羌活各15克為主方 ， 加減治療肩周炎30例 。疼痛向項(xiàng)背或前臂、上臂放散者加海桐皮、威靈仙各15克 。治療結(jié)果：痊愈20例 ， 顯效8例 ， 無(wú)效2例 。總有效率為93%「摘自《四川中醫(yī)》1994；(6)：471 。
柴進(jìn)(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯(桂枝12克 ， 白芍15克 ， 炙甘草10克 ， 生姜6克 ， 大棗5枚)為主方 。加味治療肩周炎23例 。如汗多加黃芪20克；肩臂手麻木加當(dāng)歸15克 ， 川斷30克 ， 夜交藤20克 ， 桑枝14克；肩項(xiàng)疼痛發(fā)硬加葛根20克 ， 片姜黃15克 。治療結(jié)果：痊愈20例 ， 顯效3例 。總有效率為100%[摘自《甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1994；(4)：24」 。
王校明(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯加味治療腰部疼痛100例 。如發(fā)熱頭痛 ， 汗出惡風(fēng)加葛根、木瓜；汗少拘急加麻黃、蟬衣；右脈關(guān)部滑者加黃芩、制半夏；左脈沉緩者加熟地黃、當(dāng)歸、杜仲；月經(jīng)行前肝區(qū)、季脅部、乳房或小、小腹部脹者加柴胡、制香附；平素較常人怕冷者加仙靈脾、杜仲；挫傷顯著者加桃仁、紅花 。5天為1個(gè)療程 。治療結(jié)果：痊愈100例 ， 占92.59% 。顯效6例 ， 無(wú)效2例 。總有效率為98.15%[摘自《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1995；(6)：27].
劉大荷(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯加減 ， 治療皮痹、肌痹.因風(fēng)寒濕邪內(nèi)蘊(yùn)、外泛肌膚所致者 ， 藥到病除摘自《光明中醫(yī)》1994；(2)：291 。
楊光華(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯為基本方 ， 加味治療軟組織損傷71例 。如頭部傷者加川芎、自芷、薄荷；胸滿傷者加瓜蔞、佛手 ， 山楂；四肢傷者加桑枝、地龍；淤血斑多者加赤芍 。每日1劑.水煎服 。2周為1個(gè)療程 。治療結(jié)果：治愈38例 ， 顯效18例 ， 好轉(zhuǎn)10例 ， 無(wú)效5例 。總有效率為92.96%摘自《四川中醫(yī)》1992；(5)：44」 。
王賢春(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯原方治療惡阻64例 。嘔吐甚者加重生姜用量；痰濕重者加法半夏；虛寒者加人參、十姜 。取吐甚致電解質(zhì)失調(diào)者補(bǔ)液 。治療結(jié)果：64例全部治愈[摘自《湖南中醫(yī)雜志》1988；(3)：17].
干祖望(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯加蟬衣、徐長(zhǎng)卿 ， 治療肺經(jīng)感風(fēng)寒而致過(guò)敏性鼻炎 ， 有顯著脫敏作用[摘自《江蘇中醫(yī)雜志》1983；(5)：9] 。
舒鴻飛(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯加黃芪、辛夷花、蒼耳子為基本方.治療鼻竇炎11例 。鼻干、濁涕或黃涕者加黃芩、沙參；自汗惡風(fēng)加白術(shù)、防風(fēng)；咳嗽痰多胸悶加桔梗、枳殼、法半夏、杏仁；眉棱骨痛者加白芷 ， 川芎 。治療結(jié)果：痊愈5例 ， 有效6例C摘自《云南中醫(yī)雜志》1985；(3)：62] 。
蔣誠(chéng)(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯加減(桂枝、炒赤芍、生姜皮、紅棗、甘草)加制川烏、當(dāng)歸、羌活、防己、川芎、蔥管 ， 治療多形紅斑70例 。治療結(jié)果：痊愈15例 ， 顯效22例 ， 好轉(zhuǎn)25例 ， 無(wú)效8例 。總有效率為88.5% 。有效病例平均服藥10劑[摘自《中醫(yī)雜志》1984；(12)：421 。
黃景(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯加減治療凍瘡43例 。如癢痛甚者加麻黃、細(xì)辛；氣虛神疲乏力者加生黃芪；陽(yáng)虛畏寒者加附子、細(xì)辛.并重用桂枝至20克；血淤嚴(yán)重 ， 局部紫暗者加丹參、紅花；潰爛者兼用麻油調(diào)馬勃外敷 。5劑為1個(gè)療程 。治療結(jié)果 ， 療效非常滿意[摘自《四用中醫(yī)》1985；(7)：20].
周海平(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯(桂枝、白芍、生姜各10克.大棗15克 ， 甘草5克)加川楝子15克 ， 貫眾30克 ， 生黃芪20克為基本方 。加減治療睪丸疼痛20例 。睪丸痛劇加橘核15克 ， 玄胡索10克；陰囊紅腫疼痛而有熱感.皮膚緊張光亮者.重用貫眾 ， 加龍膽草15克 ， 木通、蒼術(shù)各10克；外傷引起或局部有淤斑或精索靜脈曲張 ， 舌質(zhì)紫或有淤點(diǎn) ， 脈弦數(shù)者 ， 加桃仁、紅花、木香各10克；神疲乏力加黨參10克 。治療結(jié)果：20例疼痛均消失 。治療時(shí)間最短的6天 ， 最長(zhǎng)的32天[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1985；(3)：1091 。
何克哲(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝加龍骨牡蠣湯 ， 治療遺精50例 ， 效果滿意 。如遺精日久 ， 時(shí)常滑泄者 ， 加菟絲子、芡實(shí)、枸杞子；夜寐不佳 ， 夢(mèng)泄為主者加酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志、夜交藤；遺精兼口渴心煩、小便頻數(shù)者 ， 重用白芍、甘草 ， 加麥冬、知母、黃柏 。治療結(jié)果：痊愈35例 ， 顯效12例 ， 無(wú)效3例[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1990；(1)：5_ 。陳樹(shù)森(名老中醫(yī))我對(duì)消化性潰瘍屬于中焦虛寒者 。治以溫中健胃法 ， 常用黃芪建中湯加減(炙黃芪、炒白芍、煅瓦楞各15克 ， 飴糖(沖服)30克 ， 桂枝10克·高良姜、炙甘草各9克 ， 紅棗6個(gè) 。水煎服) 。
痛甚不解者 ， 可選用下列(1~2味)：元胡粉6克(分沖) ， 白屈菜10克 ， 罌粟殼9克 ， 蓽茇6克 ， 天仙子粉0.3(分沖)(摘白《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》第16頁(yè)) 。陳澤霖(上海中醫(yī)藥大學(xué)教授)憶先父陳耀堂教授治療十二指腸球部潰瘍 ， 多屬虛寒 ， 以黃芪建中湯為主治療 ， 并重用肉桂 ， 多能獲效 。對(duì)胃潰瘍之屬于虛寒者 ， 亦可用之(摘自《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》第18頁(yè)) 。
姚奇蔚(江西中醫(yī)學(xué)院教授)
以黃芪建中湯(黃芪50克 ， 桂枝、白芍各10克 ， 甘草3克 ， 大棗3枚) ， 加太子參、淮山藥各30克 ， 黃精20克·組成“益氣建中湯” 。具有益氣建中之功效 。主治萎縮性胃炎 。癥見(jiàn)胃痛胃脹 ， 喜暖喜按 ， 遇寒加重 ， 口淡不干.四肢欠溫.舌質(zhì)淡 ， 苔薄白·脈遲或緩 。表現(xiàn)為中陽(yáng)不振 ， 肝氣升達(dá)無(wú)力 ， 胃陰不足型(摘自《首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選》第71頁(yè)) 。
蒲輔周(名老中醫(yī))
以桂枝加厚樸、杏仁湯(白芍、厚樸、杏仁各3克 ， 桂枝2克 ， 炙甘草1.5克 ， 生姜2片 ， 大棗2枚) 。主治小兒肺炎之屬表虛而喘證 。證見(jiàn)發(fā)熱微汗 ， 微喘 ， 下利便虛 ， 舌質(zhì)淡 ， 苔白 ， 脈浮緩；或肺炎用苦寒過(guò)早；或誤下間致表虛而喘 ， 無(wú)里熱者(摘自《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》) 。
葉橘泉(近代中醫(yī)藥學(xué)家)
曾治一少女萎黃病 ， 全身黃胖 ， 浮腫 ， 時(shí)盜汗出 ， 畏風(fēng)惡寒 ， 小便不利；時(shí)頭痛 ， 屢經(jīng)注射女性荷爾蒙無(wú)效 。余以“桂枝加黃芪湯”合“四物湯”(即歸芪建中湯加地黃、川芎) ， 連服20余日而愈(摘自《古方臨床之運(yùn)用》第14頁(yè)) 。
日·山田元倫(維亨)
治淋證奇方 ， 桂枝湯加蘇鐵葉為末 ， 攪調(diào)送下最妙(摘自《名家方選·下部病》) 。
日·中神孚(琴溪)
下利數(shù)年 ， 不能進(jìn)食 ， 形體羸瘦 ， 肌膚甲錯(cuò) ， 不能起臥者 ， 服桂枝湯 ， 治驗(yàn)(摘自《生生堂中神家方》) 。
日·湯本右衛(wèi)門(mén)
余之經(jīng)驗(yàn) ， 凡用芍藥大棗甘草之證 ， 必診得肌肉攣急 ， 而于腹直肌最為明顯 ， 易于觸知 ， 故診得此肌肉攣急 ， 即可為應(yīng)用三藥之目標(biāo) 。然則此肌肉之?dāng)伡?nbsp;， 可為三藥之腹證 。桂枝湯中有此三藥 ， 其腹直肌亦當(dāng)攣急 ， 三藥之腹證、亦可為此方之腹證矣 。
桂枝湯證之腹直肌攣急 ， 非屬于淤血性 ， 故其攣急 ， 必現(xiàn)于右側(cè)而左側(cè)全不現(xiàn) ， 或左側(cè)稍攣急 ， 比之右側(cè)則甚輕 。其氣上沖之際 ， 亦心沿右側(cè)而發(fā) ， 不沿左側(cè)也(摘自《漢皇醫(yī)學(xué)》) 。
日·大塚敬節(jié)(日本漢醫(yī)學(xué)家)
桂枝湯能使血行旺盛 ， 身體溫暖 ， 增強(qiáng)各臟器功能 。所以廣泛應(yīng)用于各種疾患 。主要用于感冒 ， 其適應(yīng)證是：惡寒、發(fā)熱、頭痛、自汗和脈浮弱等復(fù)合癥候 。此脈弱與自汗乃表示桂枝湯與葛根湯、麻黃湯之不同 ， 能用于體質(zhì)虛弱者 。桂枝湯之腹證雖不一定 ， 然與其脈弱相適用決不能強(qiáng)壯充實(shí) 。
本方廣泛應(yīng)用于感冒、神經(jīng)痛、風(fēng)濕病、頭痛、因寒冷之腹痛、神經(jīng)衰弱、體質(zhì)虛弱、陽(yáng)痿和遺精等(摘自《漢方診療實(shí)際》) 。
(桂枝加大黃)用治桂枝加芍藥湯證而兼便秘者；又治結(jié)腸炎左腹部有索狀硬結(jié)觸痛者；又治腹痛而里急后重者(摘自《漢方診療之實(shí)際》) 。
蕁麻疹而有本方之目標(biāo)(本方以往來(lái)寒熱 ， 熱多寒少 ， 一日二三度發(fā) ， 脈浮弱或浮緊 ， 汗或有或無(wú) ， 頭痛身痛 ， 或喘咳者為目標(biāo))時(shí)選用本方有卓效(摘自《古方臨床之運(yùn)用》第4頁(yè)) 。
日·龍野一雄(日本漢醫(yī)學(xué)家)
肺結(jié)核 ， 喘息胸滿 ， 咯血 ， 有本方(去芍)證者 ， 援用此方(桂枝去芍藥湯)有良效(摘自《漢方與漢藥》) 。
日·清川玄(日本漢醫(yī)學(xué)家)
中風(fēng)奇藥方 ， 為桂枝附子湯 ， 或?yàn)躅^桂枝湯加大黃、棕櫚葉.初發(fā)不論虛實(shí) ， 皆可用 ， 有奇效(摘自《蘭軒醫(yī)談》) 。
日·鲇川靜(日本漢醫(yī)學(xué)家)
蕁麻疹夜間瘙癢 ， 不得眠 ， 食欲及大便正常 ， 舌潤(rùn)無(wú)苔 ， 胃內(nèi)停水著明者(摘自《古方臨床之運(yùn)用》第5頁(yè)) 。
日·雉間煥
(桂枝湯)芍藥甘草大棗三味 ， 雖有小異 ， 其所主治則攣急也 。桂枝湯有此三味 ， 而《方極》不言攣急證者 ， 以不待其言而可知故也(摘自《類(lèi)聚方集覽》) 。①“奔豚”主劑雖甚多 ， 特“桂枝加桂湯”為最可也；又灸后有發(fā)大熱不止 ， 是火邪也 ， 今謂之“炷熱” ， 又稱(chēng)“灼熱” ， 殆亦灸療法后之不良反應(yīng)也 ， 此方主之 。②生平頭痛 ， 有時(shí)發(fā)熱 ， 苦之 ， 二日或四五日 ， 其甚者 ， 昏迷、吐逆、絕飲食、惡藥氣者 ， 每發(fā)服此藥則速起；或每天陰雨 ， 欲頭痛者 ， 亦當(dāng)服之 ， 能免其患(摘自《古方臨床運(yùn)用》第9頁(yè)) 。
日·奧田謙藏(日本漢醫(yī)學(xué)家)
此為數(shù)日不發(fā)汗 ， 邪熱郁而不散 ， 寒熱往來(lái)如瘧狀 ， 此時(shí)用桂枝湯藥力不夠 ， 故借麻黃之力 ， 以助其勢(shì) 。此方主治熱邪與水邪相結(jié) ， 郁于表位之輕癥者 ， 有效(摘自《傷寒論階梯·太陽(yáng)病篇》) 。
日 。吉益為則(東洞)
若惡寒、干嘔者 ， 外邪之候也 ， 本方主之；脈浮弱或浮數(shù) ， 而惡寒者 ， 證雖不具 ， 亦用此方；又汗吐下后 ， 仍發(fā)熱 ， 汗出而身疼痛者 ， 此方猶可用；若脈浮緊而疼痛者 ， 非本方所治也 。
頭痛發(fā)熱汗出惡風(fēng)者 ， 正證也 。頭痛一證亦當(dāng)投此方矣 。若由咳嗽嘔逆而頭痛者 ， 非此方之所治也 。
汗吐下后 ， 更湊一證 ， 又發(fā)熱汗出而身疼痛者 ， 此方猶為可用 。若脈浮緊而疼痛者 ， 即非此湯之所治也 。
黃汗 ， 四肢弛痛 ， 或身痛重 ， 煩躁 ， 小便不利 ， 或盜汗出 ， 發(fā)熱 ， 惡風(fēng)而發(fā)黃色者 ， 本方主之 。
心煩脈浮數(shù) ， 無(wú)硬滿狀者 ， 腹?jié)M寒疝脈浮 ， 或惡寒 ， 或腹時(shí)痛者 ， 本方主之(摘自《方機(jī)》) 。
桂枝湯 ， 治上沖頭痛發(fā)熱汗出惡風(fēng)者(摘自《方極》) 。
日 。群大裕(日本漢醫(yī)學(xué)家)
以桂枝加芍藥湯治療過(guò)敏性腸綜合征 ， 結(jié)果胃部不適全部消失；胃部脹滿全部消失；脘腹疼痛能止[摘自陳士勇翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1993；(1)：23] 。
日·鈴木邦夫(日本漢醫(yī)學(xué)家)
以桂枝加芍藥治療腸激惹綜合征 ， 效果良好 。
日·田中大也(日本漢醫(yī)學(xué)家)
以桂枝加術(shù)附湯、越婢加術(shù)湯合方(比例2：1)治療60歲以上發(fā)病的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA) ， 取得顯著療效[摘自秦長(zhǎng)林翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1993；(1)：25] 。
日·遠(yuǎn)田裕政(中醫(yī)專(zhuān)家)
以桂枝湯加黃芪 ， 每日1劑 。水煎服 。治療手掌和足底部的掌品膿皰癥 ， 4個(gè)月痊愈[摘自張麗娟翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1990；(3)：551 。
日·淺田維常(日本醫(yī)學(xué)家)
余嘗以此方治傷寒誤灸 ， 及湯潑火傷甚驗(yàn)(摘自《傷寒論識(shí)·卷二》) 。
此方主火邪 ， 故湯火傷之煩悶疼痛者 ， 或灸療法不良反應(yīng)引起之發(fā)熱等 ， 皆可有效 。
本方能治盜汗 ， 倍芍藥 ， 加當(dāng)歸 ， 名“歸芪建中湯” ， 為痘瘡及諸瘡瘍之內(nèi)托劑；若加反鼻霜(蝮蛇之黑燒) ， 其效尤捷 。
桂枝麻黃各半湯可活用于外邪之壞癥 ， 或類(lèi)瘧者 ， 并宜于其他風(fēng)疹而癢痛者 。又曰：風(fēng)邪后 ， 腰痛不止 ， 醫(yī)作疝治 ， 其痛益劇 ， 服此方發(fā)汗 ， 脫然而愈(摘自《勿誤藥室方函口訣》) 。
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