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火神派四逆湯加味治療脫疽醫(yī)案案例

【火神派四逆湯加味治療脫疽醫(yī)案案例】楊某,男,32歲 。雙下肢小腿部血管脹痛,皮色發(fā)青,雙足冰冷,終日不能回溫,稍多行走,則足軟無力,脹痛難忍,步履維艱 。昆明某醫(yī)院診斷為慢性血栓性靜脈炎,建議手術(shù)治療,病者改服中藥 。吳氏視之,認為系陽氣內(nèi)虛,寒濕凝滯下焦,陽不足以溫煦筋脈,遂致寒凝血瘀,血脈不通而作痛 。察其脈沉遲而澀,舌質(zhì)含青,雜有瘀斑瘀點,主以溫腎助陽,行瘀通絡(luò)之法 。方用:
附片80 g,干姜30 g,桂枝50 g,北細辛、伸筋草、桃仁各10 g(搗),紅花8 g,甘草8 g 。初服則脹痛更甚,再服覺痛麻兼作,患者疑之,遂來復(fù)診 。告之此乃陽藥溫化運行,行瘀通脈之效果,再服無妨 。照原方去桃仁加羌活、白芷各9 g,連服2劑則疼痛漸除,雙足回溫 。在原方基礎(chǔ)上加減散寒除濕活絡(luò)之劑調(diào)治之,數(shù)劑而愈 。(吳佩衡治案)
點評:此例“初服則脹痛更甚,再服覺痛麻兼作,患者疑之” 。吳氏胸有定見,“告之此乃陽藥溫化運行,行瘀通脈之效果,再服無妨” 。若無經(jīng)驗者,恐怕改弦易轍矣 。
吳氏溫陽案中甚少夾用活血之藥,唯此案加入桃仁、紅花,大概因舌“雜有瘀斑瘀點”,主血瘀之故 。

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