四逆湯治肺心病配方
【原方配方組成】附子5~10克,干姜6~9克,炙甘草6克 。
【四逆湯治肺心病配方】【用法】附子先煎1小時(shí),再加余藥同煎,取汁溫服 。
肺心病又稱慢性肺原性心臟病,臨床并不少見(jiàn),是由各種原因致肺、胸的慢性病變發(fā)展而來(lái),出現(xiàn)右心室肥厚、擴(kuò)張,終至右心功能不全 。臨床表現(xiàn)除咳嗽、咯痰、喘憋等肺部癥狀外還有心臟受累的表現(xiàn):活動(dòng)后心悸氣短、紫紺,嚴(yán)重者出現(xiàn)夜間不能平臥,下肢浮腫,肝大,腹水 。患者每因受涼、感冒、季節(jié)變化、肺部感染等因素誘發(fā)或使病情加重,甚至危及生命 。
肺心病證屬中醫(yī)的“心悸”、“喘證”、“咳嗽”、“痰證”、“飲證”等范疇 。其病位在肺,但與脾腎有關(guān) 。其發(fā)病機(jī)理為外邪犯肺,肺失宣降,病久不愈,損及脾腎,脾虛生痰,腎不納氣,陰陽(yáng)失調(diào) 。臨床分型為:風(fēng)寒外束型、脾虛停飲型、腎不納氣型、痰迷心竅型等 。
(1)根據(jù)《天津中醫(yī)》,1985,(1):1,晃恩祥等報(bào)道:用四逆湯、參附湯及生脈散加減治療肺心病急性發(fā)作期證屬元陽(yáng)欲脫型 。處方:人參、附子、炙甘草、干姜、麥冬、五味子、黃精、丹參 。加減:氣虛汗出者,加黃芪;陽(yáng)虛甚者,加肉桂;血滯者,加赤芍 。水煎服,每日1劑 。
(2)根據(jù)《中西醫(yī)結(jié)合雜志》,1988,(11):691,陶炳宏等報(bào)道:用生脈散合四逆湯加味治療肺心病急性發(fā)作期 。處方:紅參15克,煅龍骨15克,煅牡蠣15克,制附子10克,炙甘草6克,黃芪30克,干姜9克,麥冬12克,五味子10克,黃精20克 。水煎服,每日1劑 。瘀重者加當(dāng)歸12克,川芎12克,桃仁12克,紅花12克 。
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