火神派四逆湯/大承氣湯加味治療鼓脹醫案案例
某患，鼓脹已甚，無法坐下，中西醫治療無效 。有時腫脹稍消，二三天后更甚 。唐氏審其水氣為害，用大劑五皮飲加味以行水，病反加重 。細審其脹按之堅實，辨為陽不化陰，飲食積滯而成，分別用四逆湯加肉桂以扶陽，大承氣湯以推蕩積滯，相間服用，各盡2劑而病減輕 。復以大黃附子湯溫下之，附子理中湯溫運之，侯其邪實而正不虛，乃用十棗湯峻下，服后大小便10余次，甚感疲乏，遂進以獨參湯，天明起床，腫脹全消，頓覺輕快 。但胃弱乏力，復以理中湯加味而收功 。(唐步祺醫案)
原按：肝硬化為肝病晚期，屬中醫鼓脹陰黃之證 。本例陽氣虛衰，不能蒸騰氣化，水濕無以宣行，積聚在腹，形成腹水，乃寒濕陰盛之象，非大劑附子難以擔當此任 。故重用附子，以五苓散、真武湯加減化裁，方藥對證，服后即有溫熱感，以此為基礎化裁，服藥半年余，才得以治愈 。冰凍三尺，非一日之寒，只有守方用藥，方能收效 。
【火神派四逆湯/大承氣湯加味治療鼓脹醫案案例】點評：本例腹水乃寒濕陰盛所聚，乃是實邪 。單純扶陽，濕邪未去，終難收效 。唐氏一直在攻補兼施，除以大黃附子湯溫下外，尚用大承氣湯、十棗湯峻下，扶陽不廢攻邪 。
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