火神派真武湯加味治療眩暈醫(yī)案案例
(1)汪某，女，35歲 。頭昏漂浮感，站立不穩(wěn)，欲倒地，皆發(fā)生在瞬息之時(shí)，一日數(shù)發(fā)，已2年 。怕冷，胃區(qū)痞滿，劍突下梗塞感，舌淡，脈沉弱 。且常感眠差，倦怠，食可便常，口和 。此脾(胃)腎陽虛之證 。因與《傷寒論》第四章肝膽病證
82條“太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身 F 動(dòng)，振振欲地者，真武湯主之”及《金匱要略·胸痹篇》“心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生姜枳實(shí)湯主之”相合，故選用真武湯加桂枳姜湯治之：
附子80 g(先煎)，炒白術(shù)25 g，生姜30 g，白芍20 g，茯苓、桂枝各30 g，枳實(shí)5 g，干姜20 g，炙甘草20 g 。3劑 。
藥后豁然而愈 。(曾輔民治案)
點(diǎn)評(píng)：曾氏熟諳經(jīng)文，此案可見一斑 。
(2)某女，47歲 。眩暈20余日 。患冠心病5年，經(jīng)常胸部悶脹，心前區(qū)疼痛，曾因心絞痛伴眩暈住院治療，診為冠心病、頸椎病 。經(jīng)服硝酸甘油、潘生丁等藥，數(shù)日后心絞痛緩解，頸部疼痛減輕，眩暈未減，持續(xù)20余日延余診治 。
癥見閉目平臥，動(dòng)則眩暈加劇，心悸，汗出，四肢涼，惡寒，便溏，脈沉細(xì)而結(jié)，舌晦暗苔白膩 。此系心腎陽虛，水濕上泛，脾濕阻遏，清陽不升 。方用真武湯加桂枝，溫腎扶陽，化氣行水：
【火神派真武湯加味治療眩暈醫(yī)案案例】附片45 g(先煮3小時(shí))，茯苓、白術(shù)、桂枝各15 g，杭芍12 g，生姜3片 。
連服3劑后，眩暈漸減，已能起床活動(dòng) 。繼服3劑，眩暈大減，精神增加，汗少，心悸減，已能外出活動(dòng) 。后以上方生姜易干姜，去桂枝，加肉桂，3劑后眩暈愈，心悸止 。隨訪8年，眩暈未作 。(顧樹華治案)點(diǎn)評(píng)：患者雖然診為頸椎病，眩暈較甚，但其病機(jī)屬心腎陽虛，水濕上泛，故以真武湯加桂枝取效，并未加葛根等所謂頸椎病套藥，可證治病求本之道 。
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