包皮龜頭炎有哪些癥狀？包皮龜頭炎怎么治療？
包皮龜頭炎是一種男性炎癥疾病 ， 對(duì)于男性來說患上這種疾病要及時(shí)治療 ， 不然會(huì)引起排尿困難等不良影響 ， 那么包皮龜頭炎有哪些癥狀呢？包皮龜頭炎該如何治療呢？
1、包皮龜頭炎的癥狀
1、急性淺表性包皮龜頭炎
常由于局部物理因素如包皮過長(zhǎng)或翻轉(zhuǎn)不良、創(chuàng)傷、摩擦、避孕套、肥皂和清潔劑對(duì)局部的刺激而引起 。臨床表現(xiàn)為局部水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血 ， 嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰 。繼發(fā)細(xì)菌感染后形成潰瘍面 ， 并有膿性分泌物 。上述癥狀可因局部摩擦 ， 或因包皮翻轉(zhuǎn)不良、分泌物積聚刺激創(chuàng)面而使炎癥加重 。自覺癥狀為局部疼痛 ， 摩擦后更為明顯 ， 病人感到行動(dòng)不便 。局部炎癥顯著者 ， 可伴有輕度全身癥狀 ， 如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等 。此型應(yīng)與固定性藥疹相區(qū)別 。
2、環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎
臨床上可獨(dú)立存在 ， 也可為Reiter病的粘膜癥狀 。臨床表現(xiàn)為龜頭及包皮發(fā)生紅斑 ， 逐漸擴(kuò)大 ， 呈環(huán)狀或多環(huán)狀 ， 以后形成淺表潰瘍面 。包皮翻轉(zhuǎn)不良者由于分泌物在局部積聚 ， 常繼發(fā)感染而使癥狀加重 ， 這時(shí)失去其環(huán)狀特征 ， 而不易和淺表性包皮龜頭炎區(qū)別 。
3、念珠菌性包皮龜頭炎
可為原發(fā)性 ， 也可為繼發(fā)性 。后者常繼發(fā)于糖尿病、老年消耗性疾病以及抗生素和激素治療之后 ， 或配偶有念珠菌性女性私處炎 。臨床表現(xiàn)為紅斑 ， 表面光滑 ， 邊緣輕度脫屑 ， 并有衛(wèi)星狀分布的丘皰疹和小膿皰 ， 緩慢向四周擴(kuò)大 ， 境界一般清楚 。急性發(fā)作期龜頭粘膜紅斑呈水腫性 ， 境界不鮮明 ， 有時(shí)糜爛、滲液 。于病變部位取材直接鏡檢和培養(yǎng)可找到念珠菌 。有時(shí)龜頭部為念珠菌感染引起的過敏性炎癥 ， 這種情況下 ， 病原體檢查常為陰性 。反復(fù)發(fā)作的念珠菌性包皮龜頭炎可引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變 。
4、漿細(xì)胞性包皮龜頭炎
中年患者多見 ， 為單個(gè)或多個(gè)經(jīng)久不退的局限性暗紅斑塊 ， 經(jīng)過緩慢 。表面或光滑、或脫屑、或潮濕 ， 浸潤(rùn)較為明顯 ， 邊緣一般清楚 ， 不形成潰瘍 。有時(shí)外形和龜頭的增殖性紅斑很相似 。病理改變具有診斷價(jià)值 ， 表皮細(xì)胞增生 ， 表皮突扁平 ， 真皮內(nèi)有大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)為其特征 ， 毛細(xì)血管擴(kuò)張 ， 有含鐵血黃素沉著 。
5、阿米巴性包皮龜頭炎
本病少見 。患者原有包皮龜頭炎病變 ， 致使皮膚喪失正常屏障作用 ， 在此基礎(chǔ)上腸道阿米巴病傳染后引起阿米巴性包皮龜頭炎 。臨床表現(xiàn)為浸潤(rùn)、糜爛、潰瘍 ， 組織壞死較為明顯 。分泌物直接涂片找到阿米巴原蟲即可確定診斷 。
6、云母狀和角化性假上皮瘤性包皮龜頭炎
臨床表現(xiàn)為龜頭部的皮疹浸潤(rùn)肥厚 ， 局部角化過度并有云母狀痂皮 ， 呈銀白色 。龜頭失去正常彈性 ， 日久呈萎縮性改變 。病理變化見表皮角化過度 ， 棘層肥厚 ， 表皮突延長(zhǎng) ， 呈假性上皮瘤樣增生 。真皮上部慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn) 。這種改變是炎癥引起的上皮增生反應(yīng) ， 而不是惡性改變 。
7、滴蟲性包皮龜頭炎
為輕度暫時(shí)性糜爛性包皮龜頭炎 ， 可伴有或不伴有尿道炎 。開始龜頭部起丘疹和紅斑 ， 范圍逐漸擴(kuò)大 ， 境界一般清楚 ， 紅斑上見針頭大至粟粒大的小水皰 。以后水皰擴(kuò)大 ， 互相融合 ， 并形成輕度糜爛面 。在分泌物中可找到滴蟲 。
2、包皮龜頭炎的病因
包皮龜頭炎是常見的疾病 。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎 ， 由于常常同時(shí)出現(xiàn)故稱為丁丁包皮龜頭炎 。這種炎癥可以是感染性的和非感染性的 ， 臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見 。
包皮龜頭炎可由于感染和非感染引起 。由于不潔同房 ， 感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體及淋病,淋病雙球菌 ， 都可引起包皮龜頭炎 。非感染因素多是由于包皮過長(zhǎng) ， 清潔不夠 ， 包皮和龜頭之間的不潔之物 ， 即包皮垢 ， 便會(huì)堆積起來 ， 刺激局部的包皮和粘膜發(fā)生炎癥 。包皮龜頭炎還有因?yàn)榫植课锢硪蛩厝绨み^長(zhǎng)或翻轉(zhuǎn)不良、創(chuàng)傷、磨擦、避孕套、肥皂和清潔劑對(duì)局部的刺激而引起 。
3、包皮龜頭炎這樣治療最有效
1.保持局部清潔 ， 防止繼發(fā)感染 。局部可用碘氟溶液涂抹或用消炎軟膏 。過敏性包皮龜頭炎須口服抗過敏藥物及外用考的松類軟膏 。
2.滲液糜爛可選用3%硼酸水或0.1%雷夫奴爾濕敷 。
3.非感染性亞急性期者可用皮質(zhì)類固醇霜 。
4.慢性期或干燥脫屑可用四環(huán)素考的松軟膏 。
5.感染明顯 ， 發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大 ， 可全身應(yīng)用抗生素 ， 如頭孢氨芐或氟嗪酸等 。
6.包皮環(huán)切術(shù)：如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗、引流不暢 ， 經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時(shí) ， 可行包皮背切開術(shù) ， 以利引流 。待炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術(shù) 。
4、包皮龜頭炎的治療誤區(qū)
1、盲目用藥：在發(fā)現(xiàn)自己的私密部位出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹時(shí) ， 往往會(huì)自行外用消毒、消炎的清潔劑清洗丁丁包皮、龜頭皮膚部位 ， 這樣局部皮膚受到強(qiáng)烈的化學(xué)刺激出現(xiàn)紅腫、滲出加劇了龜頭炎急性炎癥 。急性炎癥如果處理不當(dāng)易反復(fù)發(fā)作 ， 最終可形成慢性包皮龜頭炎 ， 從而導(dǎo)致干燥性閉塞性龜頭炎 ， 引起性功能障礙 ， 嚴(yán)重影響夫妻生活質(zhì)量 。
2、胡亂投醫(yī)：當(dāng)出現(xiàn)龜頭炎時(shí) ， 不少患者認(rèn)為是性病 ， 因?yàn)樾哂诘秸?guī)醫(yī)院就醫(yī)而到小門診或江湖郎中處就診 ， 不正規(guī)治療和用藥 ， 不但使病情加重而且延誤了病情 。
3、忽視疾病：由于包皮龜頭炎發(fā)病率高 ， 初期癥狀較輕 ， 時(shí)好時(shí)壞 ， 所以在日常生活中易被忽視 ， 就診時(shí)已經(jīng)伴有并發(fā)癥和合并癥 ， 對(duì)生殖健康系統(tǒng)已經(jīng)造成了較大的損傷 。
4、病因不明確：包皮過長(zhǎng)是包皮龜頭炎發(fā)病和反復(fù)不愈的重要因素之一 ， 如果不進(jìn)行包皮過長(zhǎng)的治療 ， 病菌和炎性分泌物容易藏匿于包皮里直接作用于病變部位或者新的組織結(jié)構(gòu) ， 加劇病情 ， 所以如果存在包皮過長(zhǎng)需要及早治療 。
5、治療不規(guī)范：臨床上不規(guī)范的治療使得病情反復(fù)發(fā)作 ， 同時(shí)由于包皮龜頭炎病程長(zhǎng) ， 抗生素的不規(guī)范使用和濫用 ， 病菌容易產(chǎn)生耐藥性等 ， 使得傳統(tǒng)的治療達(dá)不到理想的效果 ， 長(zhǎng)期慢性炎癥對(duì)泌尿生殖健康造成影響 ， 出現(xiàn)前列腺炎 ， 陽痿早泄等疾病 。
6、包皮過長(zhǎng)等因素易被忽視：包皮過長(zhǎng)也是包皮龜頭炎發(fā)病和反復(fù)不愈的重要因素 ， 如果不進(jìn)行包皮過長(zhǎng)的治療 ， 病菌和炎性分泌物容易藏匿與包皮里直接作用于病變部位或者新的組織結(jié)構(gòu) ， 加劇病情或?qū)е滦缘牟≡?。
5、包皮龜頭炎的預(yù)防
1、預(yù)防和護(hù)理龜頭炎的方法是注意局部衛(wèi)生 ， 每日清洗龜頭和包皮 ， 如包皮過長(zhǎng)要及時(shí)治療 ， 必要時(shí)做包皮環(huán)切術(shù) 。及時(shí)清潔包皮垢很有必要 。
2、夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活 ， 及時(shí)治療 ， 如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時(shí)治療 。
3、避免不潔同房 ， 潔身自好 。如形成潰瘍或糜爛要及時(shí)換藥 ， 每日換藥2次 ， 避免不適的刺激 。對(duì)于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏 ， 以免引起更加嚴(yán)重的感染 。
4、經(jīng)常清洗包皮和丁丁頭 ， 保持包皮腔內(nèi)清潔和干燥 ， 包皮炎是完全可以預(yù)防的 。平時(shí)應(yīng)注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 ， 對(duì)包皮過長(zhǎng)或包莖(包皮不能翻轉(zhuǎn))者行包皮環(huán)切術(shù)等都有很好預(yù)防作用 ， 若該病一旦發(fā)現(xiàn) ， 在患處將包皮翻轉(zhuǎn)用高錳酸鉀液浸泡清洗 ， 適當(dāng)應(yīng)用抗生素 ， 多在數(shù)天內(nèi)治愈;若較嚴(yán)重則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有效治療 。
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