陸國平教授：2020-2021血脂領域有這些新進展！丨OCC 2021( 二 )

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圖13 COMPASS研究結果陸國平教授小結稱：（1）APOC3基因突變導致的功能喪失與心血管結局改善有關，且不需要確認基因表型。（2）ARO-APOC3是一種RNA干擾（RNAi）治療，在健康受試者中給與單次劑量后可以抑制肝細胞APOC的mRNA： ①即便是10mg或25mg的劑量， APOC3的降低仍然是顯著且持久的； ②甘油三酯、VLDL-C、LDL-C的降低和HDL-C的升高與GWAS研究報道的相似； ③具有良好的安全性和耐受性。給藥方案為每季度或每6個月1次，對于藥物依從性有問題的患者是理想方案。3、降低載脂蛋白a[LP（a）]（1）Pelacarcen（TQJ230）： Pelacarsen是一種ASO ，與LP（a）的mRNA相結合，抑制轉化為蛋白質，使LP（a）降低70-90％。其通過抑制LP（a）的合成從而降低LP（a）的創新方法。
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圖14 Pelacarcen作用機制示意圖（2）研究進展 LP（a）Horizon III期研究（正在進行中）是一項隨機雙盲、平行、安慰劑對照、多中心研究評價TQJ230對心血管疾病患者主要心血管不良事件（MACE）的影響。
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圖15 Horizon III期研究研究設計目前還沒有經過批準的治療LP（a）升高的藥物。二、Omega-3脂肪酸臨床研究：
STRENGTH研究
STRENGTH研究探討了高劑量omega-3不飽和脂肪酸對比玉米油對心血管高危患者主要不良心血管事件的影響。
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圖16 STRENGTH研究具體圖示該研究于2020年1月在收集1384個主要終點事件進行評估后，因“futility（無價值）”終止。 2020年5月最后一例受試者隨訪時，已發生1580個復合終點事件，中位隨訪時間為42.0個月，中位用藥時間為38.4個月。結果顯示，高劑量omega-3不飽和脂肪酸組TG下降19% ， hs-CRP下降20% ，兩組復合終點事件、全因死亡、一級二級預防終點事件一致，而高劑量omega-3不飽和脂肪酸組房顫發生率顯著增加（圖17）。
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圖17 STRENGTH研究結果圖示三、兒童、少年降膽固醇研究
①他汀類藥物治療兒童和青少年家族性高膽固醇血癥（FH）患者中期調膽固醇療效顯著， LDL-C降低32% ，且耐受性良好，不影響青春期發育。
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圖18 兒童、少年降膽固醇研究②在一項他汀類藥物治療FH兒童的20年隨訪研究中發現，在兒童期使用他汀類藥物治療，可減緩頸動脈內膜中層厚度的發展，另外可減低FH兒童遠期心血管風險。
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圖19 他汀類藥物治療FH兒童的20年隨訪研究結果2021年5月27日-30日，第十五屆東方心臟病學會議（OCC 2021）于線上線下同步召開。會議最新信息，一手掌握！ “OCC 2021會議最前線”專區來了！

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