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“自以為是”把便血當痔瘡，46歲老師被診直腸癌晚期






“自以為是”把便血當痔瘡，46歲老師被診直腸癌晚期
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胃腸病
【“自以為是”把便血當痔瘡，46歲老師被診直腸癌晚期】一個普通的內(nèi)科醫(yī)生 ， 說一些有用、有趣的健康知識 。
昨天上午 ， 我們接診了一個46歲的“痔瘡”患者 。
他是一位中學教師 ， 自訴得了“痔瘡”有好多年了 ， 一開始 ， 就是肛門排便疼痛 ， 只要不喝酒、不吃辣 ， 幾天就會自動好轉(zhuǎn)；
后來 ， 則需要吃藥治療；
到去年 ， 更嚴重了 ， 即使 不“上火” ， 也經(jīng)常犯 ， 三天兩頭大便帶血 ， 弄的痛苦不堪 ， 不得已 ， 去年12月份做了痔瘡手術(shù) 。
然而 ， 好景不長 ， 術(shù)后沒多長時間 ， 又開始鬧心 ， 不僅疼痛 ， 還帶持續(xù)便血 。
他為此跑了不少肛腸醫(yī)院 ， 還吃了不少祖?zhèn)髅胤?， 但總不見好轉(zhuǎn) 。
其間 ， 也有醫(yī)生勸他做一次腸鏡看看 ， 他因為聽說“腸鏡很難受” ， 而拒絕了 。
這樣陸陸續(xù)續(xù)地治療了大半年 ， 癥狀不但沒有緩解 ， 反而越來越重 ， 每天便血的次數(shù)也從一兩次 ， 到五六次 ， 原來是鮮紅色 ， 現(xiàn)在是暗紅色 ， 還伴有粘液 ， 腥臭不堪 ， 大便也像鉛筆一樣細 。
不但如此 ， 他還感覺體重減輕、渾身乏力 ， 這才在家人勸說下來做腸鏡檢查 。
聽完他的自訴 ， 檢查完他的體征 ， 我心里不免警惕起來：“不會是有一個被痔瘡耽誤的病人吧？”
盡管我心里但愿我的猜測是做錯誤的 ， 但是 ， 腸鏡剛進去 ， 就印證了我的猜測！
距肛門10-12cm處 ， 一個巨大環(huán)周性占位！直腸癌 ， 而且應該是晚期！
這是今年我們科發(fā)現(xiàn)的第10個當成痔瘡耽誤的病人 ， 剛好平均一月一個！

“自以為是”把便血當痔瘡，46歲老師被診直腸癌晚期
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巨大占位性病變
直腸癌已經(jīng)是高發(fā)癌癥！
結(jié)直腸癌是世界范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤之一 ， 根據(jù)中國國家癌癥中心的數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示2015年我國結(jié)直腸癌的新發(fā)病例屬為37.63萬人 ， 直腸癌死亡患者19.10萬人 。
結(jié)直腸癌在近10年間的發(fā)病率呈逐年上升趨勢 。 我國結(jié)直腸癌在地域分布上東部地區(qū)發(fā)病率最高 ， 此外依次是中部、南部、西南、東北、北部 ， 發(fā)病率最低的是西北地區(qū) 。
但隨著生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變 ， 結(jié)直腸癌成為我國第三高發(fā)的惡性腫瘤 ， 并且其發(fā)病率每年遞增約4% ， 可以說結(jié)直腸癌現(xiàn)在是影響中國人健康的最常見的惡性腫瘤之一 。
大約70%的結(jié)腸癌 ， 發(fā)生在直腸 。 由于直腸癌也有出血的癥狀 ， 很容易和痔瘡相混淆 。

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什么是痔瘡？
肛門是人體消化道的末端 ， 痔瘡是此區(qū)域常見的良性疾病之一 ， 根據(jù)發(fā)生部位又可分為內(nèi)痔和外痔兩種 。 它是因為種種原因致使直腸下段和肛管的靜脈充血、血液淤積 ， 壓力增高 ， 或因靜脈壁薄弱 ， 從而造成靜脈的擴大和曲張 ， 形成了靜脈團 ， 即稱為“痔” 。
老百姓最常說的痔是外痔 ， 因為可以直接在肛門周圍通過肉眼看到或者可以自己觸摸到 。 而內(nèi)痔則發(fā)生在肛門以內(nèi) ， 從體表看不到 ， 只有醫(yī)生進行肛診才可以檢查到 。 大便帶血是痔瘡最常見的癥狀 。 大多數(shù)無癥狀痔瘡不需要任何治療 ， 對人的身體健康也無多大影響 。
什么是直腸癌？
直腸是肛門以內(nèi)長12～15cm的一段消化道 ， 末端與肛門直接相連 。 別小看這12～15cm長的消化道 ， 發(fā)生在此處的癌癥是胃腸道中常見的惡性腫瘤 ， 發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌 。
直腸癌早期發(fā)現(xiàn)、及時治療 ， 完全可以治愈；但是如不及早診治 ， 可危及生命 。
絕大多數(shù)直腸癌病人在50歲以上 ， 男性多于女性 ， 中國人的直腸癌多發(fā)生在中下段直腸 。 便血、大便次數(shù)增多、大便變細是直腸癌的常見癥狀 。
近年來 ， 隨著我國人民生活水平的提高 ， 高蛋白、高脂肪食品的攝入增多 ， 結(jié)直腸癌的發(fā)病率正在逐漸上升 。 王鋒介紹 ， 每次上專家門診 ， 30個來就診的患者中就會有1～2個被診斷為直腸癌 。 近幾年 ， 他已經(jīng)做了超過1000臺的直腸癌手術(shù) 。
由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似 ， 二者最常見的癥狀都為便血 ， 容易混淆 。 因此當有些癥狀交叉或不典型時 ， 尤其是兩種疾病并存時 ， 老百姓檢查發(fā)現(xiàn)有痔瘡后 ， 就有可能局限于痔瘡的治療 ， 而沒有到專業(yè)醫(yī)院進行全面檢查 ， 從而延誤直腸癌的診斷 ， 錯過最佳治療時機 。

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