打疫苗時發(fā)現(xiàn)血壓152/98，要馬上吃藥嗎？醫(yī)生：別忘了生活降壓法
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攝影：陳占彪最近 ， 大家都在打新冠疫苗 ， 沒有出現(xiàn)多少嚴(yán)重副作用 ， 倒是意外發(fā)現(xiàn)了不少高血壓患者 ， 42歲的小李就是其中一位 。
小李是位公務(wù)員 ， 平時在單位上班 ， 他一直覺得自己身體很好 ， 平時極少生病 ， 連感冒都罕見 。這次去打新冠疫苗前順便量了個血壓 ， 發(fā)現(xiàn)血壓居然達(dá)到152/98mmHg ， 小李第一反應(yīng)就是覺得血壓計不準(zhǔn)確 ， 因為平時根本就沒有頭暈的癥狀啊？ 于是又找了一家藥店測量血壓 ， 結(jié)果店員告訴他還是高血壓 ， 血壓 146/96mmHg ， 還建議他趕緊買點治療高血壓的保健品調(diào)節(jié)一下 ， 以免變成腦中風(fēng) 。本文為“心路星塵”原創(chuàng)
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攝影：陳占彪他覺得有道理 ， 預(yù)防很重要 ， 而且錢這東西 ， 生不帶來死不帶去 ， 就當(dāng)做健康投資了 ， 反正店員也說吃吃保健品 ， 只有有好處沒有害處 ， 于是掏錢買了600多元錢的XX丸回家 。
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吃了幾天保健品 ， 似乎也沒有哪里不舒服 ， 小李覺得安全多了 。一天晚上 ， 小李在酒桌上遇到了一位有高血壓的朋友 ， 連忙向他取經(jīng) ， 那位朋友也很慷慨 ， 從包里翻出一盒藥 ， 說這是醫(yī)生開的進口的降壓藥 ， 每天一次就可以了 ， 效果很好 ， 可以去買點吃 。
小李如獲至寶 ， 回家的路上就順便買了一盒回來 。 第二天正要吃藥 ， 他愛人在一旁提醒他：聽說降壓藥吃了就不能停了 ， 要不還是去醫(yī)院看看再說？ 小李一聽好像也對啊 ， 萬一吃藥成癮了怎么辦呢？還是先別吃藥了 ， 去看看醫(yī)生再說 。本文為“心路星塵”原創(chuàng)
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攝影：陳占彪門診護士幫小李量了個血壓 ， 143/96mmHg ， 從這次的血壓來看的確偏高 。心路星塵醫(yī)師： 高血壓指的是3次以上非同日收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg ， 發(fā)現(xiàn)血壓高之后還需要進一步的判斷 ， 進行危險分層等等 。
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在常規(guī)的問診和查體后 ， 我建議小李做了個心電圖、驗血、尿蛋白檢查等等 。對有血壓高的初診患者來說 ， 這些檢查可以幫助了解病情 ， 以便針對性的制定治療方案 ， 這也是 我國高血壓治療指南推薦的應(yīng)查項目 。本文為“心路星塵”原創(chuàng)
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攝影：陳占彪心路星塵醫(yī)師： 小李較年輕 ， 為了弄清楚他的血壓變化規(guī)律 ， 也為了排除白大衣性高血壓 ， 我還建議他做了個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測 。
很快結(jié)果出來了 ， 動態(tài)血壓監(jiān)測顯示小李全天的血壓都升高 ， 以舒張壓升高更為明顯 。血甘油三酯3.4mmol/L ， 低密度脂蛋白膽固醇LDL-C 3.1mmol/L ， 尿酸478ummol/L ， 血脂和尿酸偏高 ， 各項檢查顯示目前還沒有出現(xiàn)高血壓心、腦、腎等靶器官的損害 。
因此 ， 治療就簡單了 。本文為“心路星塵”原創(chuàng)
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攝影：陳占彪當(dāng)然 ， 首先我們要認(rèn)識一下小李發(fā)現(xiàn)高血壓后的各種錯誤觀點：1、高血壓就會頭暈嗎？這個觀點是錯誤的 ， 高血壓是“無聲的殺手” ， 大多數(shù)高血壓是沒有癥狀的 ， 也有小部分會出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀 ， 但沒有癥狀并不意味著對身體沒有損害 ， 這種損害是屬于“潤物細(xì)無聲”級別的 。2、各種保健品能夠降血壓嗎？保健品不是藥物 ， 一般只是對人體部分營養(yǎng)物質(zhì)的補充 ， 沒有降壓作用 ， 它其實是食品 ， 凡是說有降壓療效的保健品都涉嫌虛假宣傳 。3、降壓藥會成癮嗎？這種觀點很流行 ， 反正在門診的時候經(jīng)常有患者問我這個問題 ， 小李也是這么認(rèn)為的 。但其實降壓藥物根本沒有成癮性 ， 之所以醫(yī)生一般不建議停高血壓藥 ， 不是因為降壓藥會成癮 ， 而是因為高血壓是終身性的疾病 ， 需要長期服藥來控制血壓 。
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4、聽別人說哪種降壓藥好就買哪種？這也是錯誤的 ， 很多人都會詢問病友吃什么降壓藥好 ， 然后就按圖索驥 。 其實 ， 每個人的病情不一樣 ， 所選擇的降壓方案并不完全一樣 ， 有些甚至可能截然相反 ， 適合別人的不一定適合自己 。5、還有不少人認(rèn)為降壓藥會傷害身體 。 但是 ， 高血壓導(dǎo)致身體的損害是遠(yuǎn)大于降壓藥副作用的 ， 目前常用的降壓藥有5種 ， 臨床觀察到的副作用相當(dāng)小 ， 而且大多數(shù)是可逆的 。本文為“心路星塵”原創(chuàng)
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