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乙肝抗病毒藥需要終身吃嗎？


門診經常會遇到定期來復查的人 ， 有的整體情況都挺好 ， 肝功,b超 ， 病毒等常規檢查都沒什么大問題 。 這時候有很多人問 ， 現在我病情已經穩定 ， 能不能停藥呢？

【乙肝抗病毒藥需要終身吃嗎？】
乙肝抗病毒藥需要終身吃嗎？
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這個問題我相信是很多人都比較關注 ， 甚至有一部分符合抗病毒指征的患者 ， 對于抗病毒這 仍然抗拒 ， 其中很大的原因就是抗病毒藥需要長期服用 ， 有的甚至是終身服用 。 慢性乙肝治療是一個長期的過程 。 目前市面上所擁有的抗病毒藥包括核苷酸類似物和干擾素兩種類型 。 前者是口服 ， 后者是肌注 。 目前的核苷(酸)類似物抗病毒藥主要作用是抑制乙肝病毒的復制 ， 而非直接殺滅病毒 。 因此 ， 患者需要長期服用藥物 ， 來持續地抑制病毒復制 ， 達到控制肝臟炎癥 ， 保持病情穩定 ， 減輕肝臟纖維化 ， 減少或防止肝硬化 ， 甚至是肝癌的發生 ， 改善和維持患者良好的生存質量 。


乙肝抗病毒藥需要終身吃嗎？
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對于e抗原陽性慢性乙肝(大三陽型乙肝) ， 使用口服抗病毒藥物的總療程至少4年 ， 在達到HBV-DNA低于檢測值下限、ALT保持正常、HBeAg血清學轉換(也就是大三陽轉為小三陽)后 ， 再鞏固治療至少3年 ， 仍保持不變者 ， 可考慮停藥 ， 但繼續延長療程可減少復發 。

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對于e抗原陽性慢性乙肝(小三陽型乙肝) ， 建議達到HBsAg消失(乙肝表面抗原 ， 兩對半第一項轉陰)且HBV-DNA檢測不到 ， 再鞏固治療1年半仍保持不變時 ， 可考慮停藥 。
對于乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者(還包括肝移植術后的乙肝患者) ， 則需要長期治療 。 這里說的長期 ， 基本是指終身用藥 。

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不過話說回來 ， 長期治療并不等同于終身治療 。 對于一些慢性肝炎的患者 ， 一定 的情況下是有機會治愈 ， 并不需要終身吃藥 。 比如一些患者抗病毒治療后 ， DNA測不到 ， 表面抗原小于1500 ， 肝功能正常 ， 沒有干擾素應用的禁忌癥 ， 可以考慮后續應用干擾素抗病毒治療 。
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總之一定要在有經驗的專科醫生的指導下來服用停用抗病毒藥物 。 但是也要注意 ， 即使達到停藥標準 ， 停藥以后也要注意密切的 觀察 。 本文轉載自其他網站 ， 不代表健康界觀點和立場 。 如有內容和圖片的著作權異議 ， 請及時聯系我們（郵箱：guikequan@hmkx.cn）

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