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世界上最“冤”的癌癥患者——結直腸癌患者


作者：美中嘉和
盡管人類在與腫瘤抗爭的道路上已經取得了無數驕人的戰果 ， 但不得不說 ， 時至今日 ， 我們仍然無法扼住腫瘤的喉嚨 ， 做到真正意義、絕對意義上的預防 。 就像不吸煙并不意味著一定不會得肺癌 ， 不食用腌漬燒烤類食物并不意味著一定不會得胃癌一樣 ， 我們的預防“賭”的是一種概率 ， 而很難做到徹底隔絕 。 但是 ， 有這么一種癌癥 ， 只要你做對了一件事 ， 就可以有效避免它的發生 。 它的名字叫做結直腸癌 ， 而這件事就是篩查 。

世界上最“冤”的癌癥患者——結直腸癌患者
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【世界上最“冤”的癌癥患者——結直腸癌患者】

雖然同屬癌癥家族 ， 但各個成員性格脾氣迥異 ， 結直腸癌就屬于簡單遲鈍的那一型 。 簡單是指發展套路單純 ， 遲鈍是指發展速度緩慢 ， 這兩者結合起來為我們的有效預防提供了廣闊的空間 。
1 ， 直白簡單的前世今生
結直腸癌最容易預防的根本原因是：發病機理明確 。 和其他很多腫瘤撲朔迷離的形成演化進程相比 ， 結直腸癌的發展套路簡單 ， 前世今生可謂一目了然——90%以上的結腸癌都是由腸息肉發展而來的 。 這就意味著 ， 只要及時發現并切除掉息肉 ， 就可以阻斷其日后惡變的可能性 ， 進而做到與腸癌絕緣 。 是不是簡單到想哭？
我們先來看看腸息肉是個什么樣存在？通俗地說 ， 腸息肉就是腸黏膜表面長了一個突起的肉疙瘩 。 這個肉疙瘩小至芝麻、綠豆 ， 大至核桃 ， 數量可從1個至數百上千個不等 。
腸息肉按照其病理性質 ， 可分為腺瘤、增生性息肉、錯構瘤、炎性息肉幾種 。 這當中只有腺瘤會惡變 ， 但遺憾的是腺瘤在腸息肉中占了絕大多數 。 研究顯示 ， 直徑超過2cm的腺瘤近半數會惡變成癌 。 對于家族性腸息肉患者來說 ， 如果放任不管 ， 70歲以后腺瘤性息肉幾乎100%會癌變！
這組數據固然讓人不寒而栗 ， 但只要在癌變前及時處理掉這些息肉、腺瘤 ， 就相當于拆掉了這顆定時炸彈 。 因此 ， 結直腸癌的預防是簡單易行且卓有成效的 。
2 ， 遲疑緩慢的發展歷程
不要以為這就是事情的全部真相 ， 結直腸癌容易預防不單單是因為我們把清了它發展演變的脈 ， 還有一個重要的原因 ， 就是它的發展非常緩慢 。 一般來講 ， 結腸腺瘤的發生到演變為結腸癌需要10年至15年的時間 ， 這個漫長的過程為我們及時發現并阻斷它的進一步演變惡化提供了充足的時間和機會 。 這么說來 ， 結直腸癌在“惡貫滿盈”的腫瘤家族 ， 真的算是良心典范了 。
3 ， 尷尬但有效的篩查方式
幾乎各種腫瘤都有相應的篩查方式 ， 但多數時候篩查無法實現預防的目的 ， 其意義更大程度上在于第一時間內發現并治療已經存在的腫瘤 。
但是 ， 對于結直腸癌來說 ， 篩查同時也是一種預防 。 這種神奇的篩查方式就是經肛門探及腸道的結直腸鏡 。 在內窺鏡檢查下發現息肉并及時切除 ， 就可以有效避免腸癌的發生 。 因此 ， 結直腸鏡是迄今為止最有效的結直腸癌的篩查和預防手段 。
遺憾的是 ， 很多人對此并不了解 ， 還有相當一部分人對這種尷尬且略痛苦的檢查保持著一種本能的抗拒和拖延 。 正是因此 ， 很多原本可以避免的慘劇一步步變成血淋林的現實 。 換句話說 ， 結直腸癌患者其實是世界上最冤最屈的癌癥患者 。 患上這樣的疾病 ， 多半要歸結于自己的拖延或無知 。 想到這里 ， 總有一種“哀其不幸、怒其不爭”的感覺 。
接下來 ， 我們就來說說這個令人望而生畏的腸鏡檢查吧 。 結直腸鏡檢查雖然有一定的痛苦 ， 但隨著技術的進步、醫生操作水平的提高 ， 正常的成年人都可以耐受 。 一次腸鏡檢查 ， 從進鏡到退鏡 ， 一般不會超過十分鐘 。
以下八類人群應及時做好結腸鏡篩查：
1、40歲以上人群；
2、有痔瘡和長期便血的人群；
3、直系親屬有結直腸癌病史的人群；
4、有慢性腹瀉 ， 持續超過3個月的人群；
5、經常發生便秘、黑血便和黏液便的人群；
6、有慢性闌尾炎、膽囊炎或已切除闌尾和膽囊者；
7、長期精神抑郁、近三個月體重明顯下降的人群；
8、肥胖者患腸癌的風險高于體重正常者 。
如果腸鏡檢查沒有發現問題 ， 可以后每5年再做一次 。 曾經有結腸息肉病史的病人 ， 應做好復查 。 單發息肉切除、病理證明是良性的 ， 剛開始每年只需查一次腸鏡 ， 連續2-3年檢查不復發 ， 說明這個人息肉復發的概率小 ， 之后可以改為每5-10年查一次 。

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