42歲吃藥后下肢水腫，是腎臟有問題嗎？盤點(diǎn)各種降壓藥的副作用( 二 )
本文為“心路星塵”原創(chuàng)
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4、利尿劑：這是一種便宜又好用的降壓藥 ， 使用歷史悠久 ， 是高血壓最常用的一種降壓藥 ， 尤其是對于老年單純收縮期高血壓、心衰患者效果較好 。
利尿劑主要的副作用有低血鉀、高尿酸血癥等 ， 因此在使用藥物之前一定要做一些相關(guān)的檢查 ， 如果患者已有電解質(zhì)紊亂低鉀血癥 ， 或者痛風(fēng) ， 那么不建議使用利尿劑降血壓 ， 尤其是噻嗪類利尿劑 。低鉀血癥相當(dāng)危險(xiǎn) ， 可能會(huì)導(dǎo)致心律失常、乏力、甚至心跳驟停 。 我們臨床上就經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有患者在外面擅自服用利尿降壓藥 ， 結(jié)果導(dǎo)致低鉀血癥住院治療 。
當(dāng)然這些副作用并非不可避免的 ， 心內(nèi)科醫(yī)生常常會(huì)進(jìn)行聯(lián)合用藥 ， 可以避免低鉀血癥 ， 而且這樣效果更好 。
常用的藥物有 ， 氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺 ， 還有很多復(fù)方制劑里也含有利尿劑的成分 ， 例如復(fù)方羅布麻片 ， 珍菊降壓片等等 ， 都含有氫氯噻嗪以及多種降壓成分 。
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5、β受體阻滯劑：這也是臨床上常用的降壓藥 ， 除了降壓效果以外 ， 同時(shí)它在心肌梗死的治療 ， 以及心力衰竭等疾病的治療當(dāng)中 ， 也發(fā)揮著重要的作用 。
主要的副作用是心動(dòng)過緩 ， 乏力 ， 對于哮喘的患者一般也不適用這種藥物 ， 用藥前一定要做相關(guān)的檢查 ， 尤其是老年患者 ， 一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)節(jié)藥物的劑量和服用的方法 ， 做到既有效果又能夠減少副作用 。常用的藥物有美托洛爾、比索洛爾片等等 。
所有的藥物都會(huì)有相應(yīng)的副作用 ， 沒有副作用的藥物基本上很少存在 ， 無論中藥西藥都是如此 。
以上這些降壓藥的副作用聽起來很多 ， 但其實(shí)發(fā)生率并不高 ， 因此 ， 如果因?yàn)閾?dān)心藥物的副作用而不吃降壓藥 ， 往往會(huì)由于血壓沒有得到控制而導(dǎo)致心腦血管意外的發(fā)生 ， 就像之前小王的同事一樣 ， 沒有吃降壓藥控制結(jié)果導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生 。
小王這種年輕的高血壓患者 ， 我根據(jù)他的病情將降壓藥更換為氯沙坦鉀+氫氯噻嗪 ， 可以很好的控制血壓 ， 同時(shí)減少藥物的副作用 。
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心內(nèi)科醫(yī)生對于降壓藥的作用和副作用了如指掌 ， 通過合理的搭配能夠最大限度的減少副作用 ， 而即使出現(xiàn)副作用 ， 也可以針對性的調(diào)整相應(yīng)的藥物 ， 達(dá)到安全合理控制血壓的目的 。
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