- 避免使用異煙肼與四環(huán)素類抗菌藥物 ， 以防其與鈣離子形成不溶性的絡合物 ， 減少吸收；
- 避免鈣與鐵聯(lián)用在胃腸道形成難溶性復合物 ， 影響吸收；
- 避免鈣與鎂聯(lián)用產生拮抗作用；避免鈣與強心苷聯(lián)用引起強心苷中毒 。
適當運動可以促進鈣吸收嗎？實踐證明 ， 長期進行體育鍛煉對維持機體的鈣平衡具有重要作用 。 運動對骨密度的影響程度高達5％－25％ ， 運動可以增加骨密度、骨質量 ， 預防骨質疏松 ， 運動與補鈣結合比單純補鈣效果更明顯 。 運動的類型、方式和運動的量應根據(jù)個人具體情況而定 。8補鈣常見的誤區(qū) ， 你中招了嗎？①喝骨頭湯補骨：錯！一碗骨頭湯的鈣含量僅2mg, 如每天補600mg鈣 ， 需喝300碗湯 ， 且骨髓中含大量脂肪對老年人無益 。 理想的鈣源是牛奶和奶制品 。②補鈣一定會增加患尿結石危險：錯！ 至今沒有確切的證據(jù)闡明補充鈣劑與腎結石的關系 。 膳食中限制草酸鹽攝入 ， 多飲水可有效減少腎結石發(fā)生 。③長了骨刺就不能再補鈣了：錯！ 骨刺是骨質增生的表現(xiàn) ， 易生長在承重部位 。 骨刺的發(fā)生與體內缺鈣有關系 ， 并非體內鈣太多 ， 補鈣有利于癥狀緩解 。④鈣與其他微量元素一起補效果更好：錯！ 大量的二價鈣離子可能會對鋅、銅、鐵等微量元素產生競爭性抑制 ， 干擾它們的正常吸收 。⑤血鈣正常說明不缺鈣：錯！ 即使骨鈣丟失20%-30% ， 血鈣仍可正常或偏低 。 相反 ， 血鈣過低未必就一定表明體內缺鈣 ， 如甲狀旁腺功能減退早期等 ， 因此需要進行綜合評價 。⑥ 牛奶和鈣劑同服大大增加鈣吸收： 錯！牛奶和鈣相結合容易形成凝塊造成鈣吸收減少 ， 因此應避免二者同服 。 鈣制劑應嚼碎服用 ， 因藥片表面積增大 ， 有利于鈣的吸收 。⑦補鈣時一次攝入大量的鈣最好：錯！ 如果每天要補充較大劑量的鈣（比如1000mg）時 ， 盡管一次性攝入更方便 ， 但分兩次或三次服用比一次性服用吸收效果更好 。⑧補鈣能治愈骨質疏松： 錯！單純補鈣不能絕對有效地防治骨質疏松癥 。 在治療骨質疏松時一定要結合使用促進鈣吸收的活性維生素D、抑制破骨細胞活性的阿侖膦酸鈉等 。⑨補鈣引起血管硬化：錯！血管硬化是血脂在血管內膜沉積 ， 不是鈣在血管內膜沉積形成鈣結石 。 有研究表明 ， 補鈣可以降低血脂 。
參考資料：
[1]張曉.重視風濕病治療中糖皮質激素誘發(fā)的骨質疏松[J].中華內科雜志,2008(05):357-358. [2]吳轟. 風濕病中的骨代謝障礙及治療[C]. 2006:51-54. [3]Denise Rotta.Osteoporosis in Inflammatory Arthritides: New Perspective on Pathogenesis and Treatment ， Front Med (Lausanne). 2020 Dec 1;7:613720.
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