有糖尿病的人，為啥要經(jīng)常測一測睡前血糖？它能告訴你這樣三件事

【有糖尿病的人，為啥要經(jīng)常測一測睡前血糖？它能告訴你這樣三件事】
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與有糖尿病的人說起血糖的高低，大多數(shù)人第一反應(yīng)想到的是空腹血糖，不少人還認為只要空腹血糖不高就沒問題，當空腹血糖居高不下時就會認為要么是降糖藥用量不夠而加大用藥量，要么是晚上吃得太多了晚飯只吃很少的一點點甚至不吃晚飯，很多時候結(jié)果卻是適得其反，空腹血糖反而更高了，為什么呢？
空腹血糖是指進餐后8-12小時的血糖，符合這個條件的時間點只有早晨起床后，但由于吃進去了食物經(jīng)2小時即會消化吸收完畢，因此從晚餐后到第二天起床之間機體都處于沒有外源血糖補充的時段內(nèi) ，加上夜間又處于睡眠中，機體只需要分泌基礎(chǔ)胰島素來調(diào)控血糖。
也就是說，空腹血糖的高低與基礎(chǔ)胰島素分泌量多少與利用情況有直接的關(guān)系，無論是什么樣的降糖藥包括胰島素在內(nèi)也都是通過這一機制起到調(diào)節(jié)血糖作用的。因此，當空腹血糖長高時就要從這兩方面找原因。

首先是降糖藥用量不足，不足以刺激機體有足夠的胰島素來控制血糖，空腹血糖便會升高，此時就需要加大降糖藥的用量。
其次是晚餐吃得過多了，吸收入血的血糖過多，即便服用的降糖藥也不足以控制過多的血糖，致使空腹血糖升高了，減少晚餐的進食量是需要的。

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但需要知道的是，除過上述兩種情況之，機體還可能因啟動了自我保護機制而導(dǎo)致空腹血糖的情況，也就是說空腹血糖的升高可能是夜間發(fā)生了低血糖引起的反應(yīng)性高血糖。比如降糖藥用量過大或是晚餐吃得過少，致使從晚餐后開始血糖越來越低，機體不得不運用自身貯備的血糖來彌補血糖的不足，夜間血糖便呈現(xiàn)先低后高的變化，最終導(dǎo)致空腹血糖的升高。
那么，當空腹血糖升高時，如何判斷是否因夜間低血糖而引起的呢？
最準確的方法是：在夜間1：00-3：00檢測血糖，此時發(fā)生低血糖，第二天空腹血糖的升高將不可避免，但要做到半夜起來測血糖比較難，很多人都做不到。此時可采取檢測睡前血糖的方法來輔助判斷。

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比如在22：00-23：00之間睡覺前測一個血糖，如果與日間血糖尤其是餐后2小時血糖有較大差距時，就有發(fā)生夜間低血糖的可能，有兩個數(shù)值可參考：

睡前血糖低于了3.9mmol/L ，表明已經(jīng)有低血糖發(fā)生，應(yīng)當適量補餐并調(diào)整治療方案。
睡前血糖低于了4.5mmol/L ，提示存在夜間低血糖的風(fēng)險，最好能在半夜起來測一個血糖，以排隊夜間低血糖。

綜上所述，有糖尿病的人經(jīng)常檢測睡前血糖有積極的意義，一定要知道糖尿病血糖控制絕不是空腹血糖控制好了就可以，實際上全天三分之二的時間處于餐后狀態(tài) ，因此通過了解多個時間的血糖最終實現(xiàn)全天血糖平穩(wěn)達標才是最終目標。

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