科學(xué)家開發(fā)一種全新的“腦壓力測(cè)試”評(píng)估帕金森病患者的心理狀態(tài)
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科學(xué)家們正在開發(fā)一種全新的“腦壓力測(cè)試”來評(píng)估帕金森病患者的心理狀態(tài) ， 帕金森氏病是全球第二大神經(jīng)退行性疾病 。 它包括喚醒隱藏在大腦特定網(wǎng)絡(luò)中的“鬼魂” ， 以預(yù)測(cè)幻覺的發(fā)生 。
EPFL神經(jīng)學(xué)家奧拉夫·布蘭克(Olaf Blanke)說：“我們正在發(fā)展類似心臟壓力測(cè)試的東西 ， 但我們不是在測(cè)試心臟 ， 而是在測(cè)試大腦 。 ”
EPFL的科學(xué)家們正通過一項(xiàng)新的腦壓力測(cè)試 ， 提供一種新的方法來評(píng)估帕金森氏癥患者的幻覺發(fā)生 ， 他們的研究重點(diǎn)是是否存在幻覺 。 它們也為預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展的嚴(yán)重程度提供了一個(gè)很有前途的生物標(biāo)記物的證據(jù) 。 他們?cè)谌鹗亢臀靼嘌赖膸讉€(gè)中心招募了56名受這種疾病影響的患者 ， 他們的三層研究的結(jié)果發(fā)表在今天的“科學(xué)翻譯醫(yī)學(xué)(STM) 。
“幻覺的一個(gè)重要挑戰(zhàn)是它們是自發(fā)發(fā)生的 ， 它們的發(fā)生是無法預(yù)測(cè)的 ， 許多病人可能出于恐懼而不能公開報(bào)告它們 ， 而且目前醫(yī)生很難量化它們的發(fā)生、現(xiàn)象學(xué)和強(qiáng)度 ， ”該論文的第一作者福斯科·貝納索尼繼續(xù)說道 。 “我們已經(jīng)建立了一種機(jī)器人醫(yī)療設(shè)備和程序 ， 可以在醫(yī)院環(huán)境中安全和控制的條件下 ， 引發(fā)特定的幻覺 ， 即幻覺 。 ”
帕金森病的一系列幻覺
帕金森病是眾所周知的導(dǎo)致緩慢的運(yùn)動(dòng) ， 肌肉僵硬 ， 以及無法控制的震動(dòng)的四肢 。 但是運(yùn)動(dòng)的改變并不是這種疾病的唯一癥狀 。
退休幾年后 ， 經(jīng)過治療帕金森病的手術(shù) ， 日內(nèi)瓦的約瑟夫·雷伊開始有奇怪和反復(fù)的經(jīng)歷 ， 其特點(diǎn)是有一個(gè)或幾個(gè)人陪伴在他身后或身邊 。 這些經(jīng)歷的強(qiáng)烈程度是如此令人信服 ， 以至于他不得不經(jīng)常轉(zhuǎn)過身去 ， 卻發(fā)現(xiàn)那里沒有人 。
雷伊曾從事旅游業(yè) ， 但從未被幻覺所困擾：“我稱他們?yōu)槲业氖刈o(hù)天使 ， ”他說 。 “他們對(duì)我沒有壞處 。 他們跟著我 。 這在某種程度上是令人放心的 ， 因?yàn)槲也⒉还聠?。 ”
莫里齊奧·德萊夫拉諾(Maurizio De Levrano)總部位于馬蒂尼 ， 專業(yè)從事工業(yè)、公共和豪華照明 ， 自2015年以來一直患有帕金森氏癥 。 他也有幻覺 。 “當(dāng)我獨(dú)自一人做飯或坐在桌子旁時(shí) ， 就會(huì)發(fā)生這種情況 。 我看到蜘蛛從天花板上從眼角掉下來 。 我很清楚它們不在那里 ， 但本能地 ， 我總是被迫轉(zhuǎn)過身去看 。 我也感覺到身后有一種存在 。 它就像我母親的鬼魂 。 ”
雷伊和德萊夫拉諾都經(jīng)歷了這些幻覺 ， 除了虛弱的運(yùn)動(dòng)缺陷 ， 這是典型的帕金森氏癥 。 他們也不是唯一的帕金森氏癥患者出現(xiàn)幻覺 。
幻覺在帕金森病中的診斷不足
這種疾病經(jīng)常出現(xiàn)幻覺 ， 影響到婦女和男子 。 事實(shí)上 ， 大約一半患有帕金森病的人都經(jīng)歷過某種幻覺 ， 比如在場(chǎng)幻覺 ， 或者雷伊的守護(hù)天使 ， 或者像德萊夫拉諾那樣的探視 。 周圍視覺的幻覺也是可能的 ， 這些幻覺包括目擊個(gè)人、動(dòng)物或蜘蛛 ， 在眼角快速經(jīng)過 ， 對(duì)物體的視覺誤解 ， 甚至是完全著色和形成的視覺幻覺也是可能的 。
帕金森病是僅次于阿爾茨海默氏癥的第二大神經(jīng)退行性疾病 ， 主要影響老年人 。 它是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病 ， 傳統(tǒng)上被定義為運(yùn)動(dòng)障礙 ， 其特征是震顫、僵硬和運(yùn)動(dòng)緩慢 。 但許多患者也有一系列與運(yùn)動(dòng)無關(guān)的癥狀 ， 有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)精神病、抑郁、冷漠、認(rèn)知下降甚至癡呆等精神癥狀 。
越來越多的臨床證據(jù)表明 ， 幻覺可能是這些更嚴(yán)重的精神和認(rèn)知癥狀的前兆 。 但幻覺 ， 就像在場(chǎng)幻覺一樣 ， 仍未得到充分診斷 。 這可能是因?yàn)椴∪瞬辉敢庀蜥t(yī)生報(bào)告 ， 而非專業(yè)的臨床醫(yī)生沒有詢問他們 ， 或者缺乏嚴(yán)格的工具來評(píng)估他們 。
一種安全喚醒腦中“鬼魂”的機(jī)器人程序
在2014年的一項(xiàng)研究中 ， 布蘭克發(fā)現(xiàn) ， 在他的神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置下 ， 有可能在健康人身上誘發(fā)出現(xiàn)幻覺 。 當(dāng)接受一個(gè)非常機(jī)器人的程序 ， 使用特定的運(yùn)動(dòng)和身體感覺信號(hào) ， 健康的人報(bào)告的感覺伴隨著某種形式的存在或人 。
這是一個(gè)自然的步驟 ， 讓布蘭克懷疑他的機(jī)器人程序是否會(huì)持續(xù)誘發(fā)帕金森病患者的出現(xiàn)幻覺 ， 因?yàn)檫@種疾病中普遍存在精神改變 ， 尤其是存在幻覺 。 事實(shí)上 ， 改進(jìn)后的機(jī)器人設(shè)備和程序是他們“大腦壓力測(cè)試”和他們最新研究結(jié)果的核心 。
一種診斷存在性幻覺的臨床工具
在STM研究的第一部分 ， 科學(xué)家首先確定“腦壓力測(cè)試”是誘發(fā)帕金森病患者出現(xiàn)幻覺的適當(dāng)工具 。 機(jī)器人程序包括讓參與者做反復(fù)的戳手勢(shì) 。 病人背后的機(jī)器人手臂模仿病人背上的這些手勢(shì) 。 當(dāng)手勢(shì)和背部的觸覺同步時(shí) ， 大腦就能理解所觀察到的空間不和諧 ， 病人沒有任何異常報(bào)告 。 但是 ， 當(dāng)手勢(shì)和背部不同步時(shí) ， 健康參與者和帕金森氏癥患者都會(huì)出現(xiàn)幻覺 。 更重要的是 ， 科學(xué)家們發(fā)現(xiàn) ， 與以前沒有幻覺的病人相比 ， 像雷伊這樣的存在幻覺患者對(duì)機(jī)器人刺激的敏感度更高 。 對(duì)26名帕金森病患者進(jìn)行了“大腦壓力測(cè)試” ， 也就是所謂的“機(jī)器人鬼魂測(cè)試”或“幻覺壓力測(cè)試” 。
