最新高血壓指南修改，降壓目標(biāo)不限于140/90！你的血壓達標(biāo)沒？
據(jù)武漢晚報報道 ， 25歲的小斌（化名）在跑業(yè)務(wù)時突然癱倒在地 ， 被送往醫(yī)院搶救 ， CT結(jié)果提示“左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血” 。
“他血壓高達268/140 。 ”亞心總醫(yī)院趙斌杰主任表示 ， 年輕人腦出血 ， 原因在于他們認為自己還年輕 ， 扛得住 ， 結(jié)果血壓控制不理想 。
果不其然 ， 小斌醒后坦言 ， 自己一直認為吃降壓藥是老人的事 ， 沒想過會有這樣的后果 ， 真的很后悔 。
“高血壓沒感覺 ， 不表示沒危險 ， 等有嚴重癥狀時往往來不及了 。 一般情況下 ， 高血壓要終身服藥 。 ”趙主任語重心長地勸告小斌 。
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一、專家：血壓超130/80 ， 血管就會變硬！
近日 ， 上海瑞金醫(yī)院寧光院士團隊發(fā)現(xiàn) ， 與血壓正常的人相比 ， 血壓在130-139/80-89的人 ， 動脈硬化進展風(fēng)險增加148% 。 其中 ， 在年齡40-59歲的人群中 ， 血壓越高 ， 動脈硬化的風(fēng)險就越大 。
研究人員還發(fā)現(xiàn) ， 收縮壓對動脈硬化的影響比舒張壓更大 。 其中 ， 收縮壓在130-139的人 ， 動脈硬化的風(fēng)險比收縮壓小于120的人增加103% 。
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隨訪期間血壓變化相關(guān)的肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度增加風(fēng)險
【最新高血壓指南修改，降壓目標(biāo)不限于140/90！你的血壓達標(biāo)沒？】血管硬化 ， 也稱粥樣硬化。 形象地說 ， 血管內(nèi)壁沉積的雜質(zhì)就像粘稠的粥一樣 ， 導(dǎo)致管壁慢慢硬化 ， 失去了彈性 。
臨床上 ， 血管硬化與心腦血管疾病密相關(guān) ， 是高血壓、高血脂、腦血栓、心絞痛、心肌梗死等病的“元兇” 。
二、降壓標(biāo)準修改 ， 你屬于哪種？
去年5月 ， 國際高血壓學(xué)會（ISH）制定了世界范圍內(nèi)適用的《ISH2020國際高血壓實踐指南》 ， 以實用的形式定制了高血壓“基本標(biāo)準”和“最佳標(biāo)準” 兩種管理標(biāo)準 。
近日 ， 《國家基層高血壓防治管理指南2020版》正式發(fā)布 。 為了保證時效性和科學(xué)性 ， 指南對管理要求、血壓測量、降壓目標(biāo)值、綜合干預(yù)管理等內(nèi)容進行了調(diào)整 。
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根據(jù)我國的降壓標(biāo)準 ， 對于一般的高血壓患者來說 ， 降壓目標(biāo)應(yīng)在140/90 mmHg以下；對于合并其他疾病如糖尿病、慢性腎臟疾病、冠心病等的患者來說 ， 如果耐受較好 ， 降壓目標(biāo)應(yīng)在130/80 mmHg以下 。
對于年齡在65-79歲的患者來說 ， 降壓目標(biāo)應(yīng)在150/90 mmHg以下 ， 如果耐受較好 ， 可以將降壓目標(biāo)定在140/90mmHg以下 。 對于年齡在80歲以上的患者 ， 降壓目標(biāo)應(yīng)在150/90 mmHg以下 。
與我國的降壓標(biāo)準相比 ，國際高血壓學(xué)會（ ISH）更加嚴格 。 基本目標(biāo)為血壓至少降低20/10mmHg ， 最好是在140/90mmH以下 。
對于年齡在65歲以下的患者來說 ， 如果耐受良好 ， 目標(biāo)血壓值應(yīng)在130/80mmH以下 ， 但應(yīng)在120/70mmH以上 。 對于65歲以上的患者來說 ， 如果耐受良好 ， 目標(biāo)血壓值應(yīng)在140/90mmH以下 。
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高血壓診斷標(biāo)準之爭 ， 讓不少人發(fā)出疑問：強化降壓真的有必要嗎？
有研究發(fā)現(xiàn) ， 對于老年高血壓患者來說 ， 強化降壓可以降低心腦血管疾病風(fēng)險 。
數(shù)據(jù)顯示 ， 美國高血壓人群的治療率為 73% ， 我國僅為30%左右 。 此外 ， 美國的高血壓控制率高達61% ， 我國僅為7.2% 。
雖然從數(shù)據(jù)來看 ， 美國的高血壓治療率和控制率要遠遠高于我國 ， 但是由于國情不同 ， 再加上高血壓具有特異性和復(fù)雜性 ， 所以是否需要強化降壓 ， 還有待研究 。
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但可以明確的是 ， 高血壓的治療應(yīng)以個性化治療為前進方向 。
三、不想腦出血 ， 3種食物最好別碰
高血壓是腦出血的最重要的危險因素 ， 不想腦出血 ， 以下幾種食物最好少碰：
1.高鹽食物
高鹽食物中含有大量的食鹽 ， 食鹽的成分是氯化鈉 ， 攝入過多的鈉 ， 會導(dǎo)致體液過多 ， 增加血容量 ， 從而使血壓升高 ， 加重心臟負擔(dān) 。 所以 ， 高血壓患者不宜攝入過多的鹽 ，每日攝入鹽量應(yīng)控制在 6g以下。
主要做法有：少吃咸菜、酸菜、咸魚等鹽腌的食物 ， 少吃用發(fā)酵法制作的面食 ， 少吃皮蛋、香干、豆腐腦、脫水香菜、茼蒿等含鈉較高的食物 。
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