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哈醫(yī)大二院腫瘤內(nèi)科鞘內(nèi)化療技術(shù)為腦膜轉(zhuǎn)移癌患者帶來生存希望


***哈爾濱4月19日電 每年4月15日—21日為“全國腫瘤防治宣傳周” , 2021年全國腫瘤防治宣傳周的主題為“點(diǎn)亮抗癌之路 助力健康中國” 。 腦膜轉(zhuǎn)移是很多腫瘤患者非常懼怕的一個詞語 , 一旦發(fā)生腫瘤腦轉(zhuǎn)移便意味著患者的疾病進(jìn)程已至晚期 , 頭痛、驚厥、行為改變、語言障礙等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥可能隨之發(fā)生 , 患者的生活質(zhì)量受到極大的影響 , 并且生存時(shí)間也將進(jìn)一步被縮短 。 相關(guān)研究表明 , 腦膜轉(zhuǎn)移癌的患者平均生存期僅為3個月 。
王女士(化姓)和她的丈夫林先生(化姓)來自四川省南充市 。 兩年前 , 林先生被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺腺癌 , 很快就出現(xiàn)了腦膜轉(zhuǎn)移 。 “今年是我陪我丈夫抗癌的第二個年頭了 , 看著他越來越好 , 我的心情都跟著好起來了 。 我的要求不高 , 就希望能讓他少遭罪 , 能多陪伴我們幾年 。 ”王女士細(xì)心照顧著剛剛在哈醫(yī)大二院腫瘤內(nèi)科二病房進(jìn)行完第二次鞘內(nèi)化療藥物注射的丈夫 。

【哈醫(yī)大二院腫瘤內(nèi)科鞘內(nèi)化療技術(shù)為腦膜轉(zhuǎn)移癌患者帶來生存希望】哈醫(yī)大二院腫瘤內(nèi)科鞘內(nèi)化療技術(shù)為腦膜轉(zhuǎn)移癌患者帶來生存希望
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哈醫(yī)大二院腫瘤內(nèi)科二病房副主任信濤教授為患者進(jìn)行靶向化療藥物注射 。 哈醫(yī)大二院供圖
林先生回憶道 , “我最開始感覺自己的病情惡化了是因?yàn)轭^疼、眼眶疼 , 疼得我經(jīng)常需要用手敲打我的頭部才能緩解 , 有時(shí)還會覺得惡心想吐 , 先后做了四次MRI也沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常 。 過了一段時(shí)間后 , 走路不穩(wěn) , 說話不再清楚 , 咬肌無力 , 吃東西很費(fèi)勁 , 經(jīng)常需要用手托著下巴才能勉強(qiáng)吃點(diǎn)軟的東西 。 ”
從南充市到哈爾濱市 , 談起這段跨越近3000公里的抗癌經(jīng)歷 , 林先生的言談中充滿著對妻子的感激 。 “自從查出腫瘤后 , 我的妻子就加入了十多個腫瘤病友交流群 , 想多得到一些有用的信息 , 幫我治病 。 2021年初 , 她偶然間看到了病友交流群中分享的一場直播 , 是哈醫(yī)大二院腫瘤內(nèi)科二病房副主任信濤教授進(jìn)行的關(guān)于‘腦及腦膜轉(zhuǎn)移癌的治療進(jìn)展’的講座 , 第二天她就說我們?nèi)フ倚艥淌谠囈辉嚢?, 萬一成功了呢?”過完年后 , 夫妻二人再次踏上了抗癌求醫(yī)之路 。
據(jù)悉 , 腦膜轉(zhuǎn)移是腫瘤轉(zhuǎn)移中比較少見的一類 , 但卻因極為兇險(xiǎn)而難于診治 , 成為惡性腫瘤致死的重要原因 。 在中國患者中 , 腦膜轉(zhuǎn)移按發(fā)生概率的高低依次為:肺癌、胃癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤和胰腺癌等 , 其中肺癌又以非小細(xì)胞肺癌更易發(fā)生 , 有數(shù)據(jù)顯示 , 非小細(xì)胞肺癌患者中有7%-10%在初診時(shí)已發(fā)生腦轉(zhuǎn)移 , 而30%-50%的患者在整個疾病病程中會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移 。 當(dāng)腫瘤晚期患者出現(xiàn)腦膜轉(zhuǎn)移時(shí) , 最常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激癥狀 , 有時(shí)還會出現(xiàn)癲癇發(fā)作、感覺異常、肢體活動障礙、視力及聽力喪失、吞咽及發(fā)音困難等 , 病情嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)肌陣攣、強(qiáng)直、失張力伴大小便失禁等 , 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量 。
信濤教授及范承娟主治醫(yī)師接診后 , 為林先生進(jìn)行了詳細(xì)的檢查評估 , 根據(jù)腦脊液及影像學(xué)檢查結(jié)果 , 確認(rèn)林先生屬于肺腺癌靶向藥物耐藥后腦膜轉(zhuǎn)移 , 根據(jù)患者的情況信濤教授團(tuán)隊(duì)制定了培美曲塞 地塞米松聯(lián)合鞘內(nèi)化療治療方案 。
信濤教授介紹 , 一般的化療藥難以通過血腦屏障 , 而鞘內(nèi)化療是通過局麻下在脊柱中做腰穿將化療藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔 , 不需要通過血腦脊液屏障 , 從而使化療藥彌散在腦脊液中 , 在顱內(nèi)循環(huán)中可以很快達(dá)到有效血藥濃度 , 實(shí)現(xiàn)腦腫瘤的治療 。
據(jù)介紹 , 哈醫(yī)大二院腫瘤內(nèi)科二病房自2018年開展腦膜轉(zhuǎn)移癌靶向化療藥物注射技術(shù)至今 , 已為來自全國的200余名患者進(jìn)行了1500余次治療 , 并在2018年注冊第一個國際國內(nèi)單中心二期臨床試驗(yàn) , 進(jìn)行靶向化療臨床療效觀察及基礎(chǔ)研究 , 研究結(jié)果表明 , 經(jīng)過靶向化療后的腦膜轉(zhuǎn)移癌患者平均生存時(shí)間由3個月延長至9-10個月 , 除了延長患者的生命外 , 更是極大程度提升了患者的生存質(zhì)量 。
哈醫(yī)大二院腫瘤內(nèi)科二病房主任姜秋穎教授提醒腫瘤患者 , 當(dāng)腦部CT、MRI檢查均無異常 , 卻經(jīng)常出現(xiàn)原因不明的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、聽力喪失、走路不穩(wěn)、四肢僵硬甚至癱瘓等 , 且有加重的趨勢時(shí) , 應(yīng)高度懷疑是腦膜轉(zhuǎn)移 , 發(fā)生這類情況時(shí)需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查 , 由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行甄別 , 一旦確診腦膜轉(zhuǎn)移 , 可在專業(yè)的腫瘤科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行支持治療、全身化療、放療、靶向化療等治療 。 (蘇靖剛、李華虹、楊嘉安)

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