世界痛風(fēng)日，總結(jié)關(guān)于高尿酸痛風(fēng)的9問9答，如何預(yù)防治療全說清
每年的4月20日都是“世界痛風(fēng)日” ， 我國的一項隨機(jī)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn) ， 我國的高尿酸患病率高達(dá)13.3% ， 而其中大約又有三分之一的人會受到痛風(fēng)的困擾 ， 關(guān)于什么是高尿酸痛風(fēng)？高尿酸痛風(fēng)會不會遺傳？高尿酸痛風(fēng)與高血壓糖尿病等其他慢性代謝性疾病又有什么關(guān)系等等問題 ， 很多朋友都還不太了解 ， 今天我們就通過九個問題和九個回答 ， 來為大家全面介紹下高尿酸痛風(fēng)的那些事兒 。
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高尿酸痛風(fēng)是什么？
很多朋友經(jīng)常把高尿酸和痛風(fēng)混為一談 ， 其實高尿酸和痛風(fēng)雖然關(guān)系密切 ， 但卻并非完全等同 。 高尿酸是指人體血液中的尿酸鹽濃度超出正常范圍的一種生理狀態(tài) ， 通常男性或絕經(jīng)期女性血尿酸水平超過420μmol/L ， 絕經(jīng)前女性血尿酸水平超過360μmol/L ， 就屬于高尿酸的問題 。
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而痛風(fēng)則是指血尿酸升高 ， 進(jìn)一步誘發(fā)關(guān)節(jié)或其他部位炎癥反應(yīng)的一種的慢性代謝性疾病問題 ， 狹義的痛風(fēng)通常指的是尿酸鹽結(jié)晶引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎問題 ， 而廣義的痛風(fēng)則包括了高尿酸引起的腎臟健康危害 ， 皮膚健康危害等等 。
因此 ， 可以這樣說 ， 高尿酸是發(fā)生痛風(fēng)的生理基礎(chǔ) ， 而痛風(fēng)是高尿酸引起的病理表現(xiàn) 。 根據(jù)不同的情況 ， 高尿酸引起的急性痛風(fēng)發(fā)作 ， 慢性痛風(fēng)石形成問題 ， 以及痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作等情況 ， 都是痛風(fēng)發(fā)生的不同形式和不同階段 。
高尿酸痛風(fēng)會遺傳嗎？
高尿酸痛風(fēng)具有一定的遺傳傾向 ， 但并不是唯一因素 。 高尿酸是一種慢性代謝性疾病 ， 高尿酸的發(fā)生與遺傳、外界環(huán)境影響等多個方面都有密切的關(guān)系 。 人群隊列的基因關(guān)聯(lián)性研究發(fā)現(xiàn) ， 高尿酸遺傳的可能性為27%~41% ， 而痛風(fēng)遺傳的可能性在30%左右 ， 而有20%的痛風(fēng)患者有家族史的情況 ， 隨著研究的不斷深入 ， 目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)大約有30個基因與尿酸代謝異常具有關(guān)聯(lián)性 。
高尿酸的發(fā)生 ， 與尿酸生成過多或排泄不暢都有密切關(guān)系 ， 而基因遺傳導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成過多的情況是其中的原因之一 ， 除此之外 ， 遺傳因素也會影響人的免疫系統(tǒng) ， 對于痛風(fēng)的易感性 ， 也存在一定的遺傳性 。
但相比遺傳因素 ， 外界環(huán)境因素對于高尿酸的影響更為顯著 ， 尤其是痛風(fēng)的發(fā)作 ， 與外界因素的關(guān)聯(lián)性就更大 ， 因此 ， 對高尿酸痛風(fēng)的預(yù)防來說 ， 既然遺傳基因我們無法改變 ， 不如多多做好生活調(diào)理 ， 減少飲食、肥胖、飲酒等不良因素引發(fā)高尿酸痛風(fēng)的風(fēng)險 。
高尿酸痛風(fēng)與高血壓、糖尿病有關(guān)嗎？
高尿酸與高血壓、糖尿病一樣 ， 都是慢性代謝性的疾病問題 ， 而這3種疾病之間 ， 也存在著密切的關(guān)聯(lián)性 。 高尿酸患者患高血壓 ， 糖尿病的風(fēng)險會更高 ， 而高血壓、糖尿病患者 ， 影響腎臟健康 ， 進(jìn)一步會影響尿酸的排泄 ， 發(fā)生高尿酸問題的幾率也更大 。 除此之外 ， 高尿酸、高血壓、糖尿病 ， 也都是導(dǎo)致心血管疾病問題的風(fēng)險因素 ， 同時也是造成腎功能受損的重要慢病因素 ， 因此 ， 有高尿酸問題的朋友 ， 一定要注意監(jiān)測血壓 ， 血糖水平 ， 發(fā)現(xiàn)升高趨勢時 ， 就應(yīng)積極進(jìn)行干預(yù)調(diào)理 。
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還有一點需要注意的是 ， 在選擇降壓藥和降糖藥時 ， 如果是合并高尿酸痛風(fēng)的朋友 ， 應(yīng)當(dāng)盡量的選擇對高尿酸有輔助降低作用或不影響尿酸代謝的相關(guān)藥物 ， 比如降壓藥中的氯沙坦鉀 ， 硝苯地平 ， 非洛地平等藥物 ， 降糖藥中的二甲雙胍 ， 阿卡波糖 ， 達(dá)格列凈等藥物 ， 都是不錯的選擇 ， 而可能影響尿酸代謝的利尿劑類降壓藥 ， β受體阻滯劑類藥物 ， 還有具有升高胰島素作用的相關(guān)藥物 ， 則應(yīng)該注意慎用 。
如何做好高尿酸和痛風(fēng)的預(yù)防？
高尿酸和痛風(fēng)是同一生理問題的不同表現(xiàn) ， 而想要減少這方面的疾病問題 ， 首先要做大家就是要做好高尿酸的預(yù)防 。 想要預(yù)防高尿酸 ， 遺傳因素我們無法控制 ， 就應(yīng)該從生活上多多做好調(diào)理 ， 特別是本來就有高尿酸痛風(fēng)家族史的朋友 ， 就更應(yīng)該多加注意 。 控制體重 ， 低嘌呤飲食 ， 低糖飲食 ， 多喝水多排尿 ， 限制飲酒 ， 堅持運動鍛煉 ， 保持良好作息 ， 這些方面 ， 都是預(yù)防尿酸升高的重要方面 。
對于已經(jīng)有高尿酸問題還未發(fā)作痛風(fēng)的朋友 ， 除了做好上述生活調(diào)理 ， 加強尿酸水平的控制以外 ， 在日常生活中 ， 避免酗酒、受涼 ， 過度疲勞等因素進(jìn)一步誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作 ， 也是能夠減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險的生活干預(yù)方式 ， 同樣值得多多注意 。
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