脂肪瘤|身體這些地方的占位，竟然都是脂肪瘤，您見(jiàn)過(guò)幾例？( 二 )
CT 表現(xiàn)支氣管內(nèi)脂肪密度（CT 值為-40 至-120 HU） ， 邊緣光滑 ， 常伴遠(yuǎn)端肺不張 。
CASE 7
男 ， 38 歲 ， 胸悶 ， 咳嗽：
本文插圖
支氣管脂肪瘤：右側(cè)支氣管內(nèi)見(jiàn)脂肪樣低密度影 ， 遠(yuǎn)端肺組織不張 ， 膈肌明顯上抬 。
胃腸道脂肪瘤
胃腸道脂肪瘤臨床較少見(jiàn) ， 可發(fā)生于消化道任何部位 ， 無(wú)明顯臨床癥狀 。
結(jié)腸脂肪瘤約占胃腸道脂肪瘤的 65%～75% ， 小腸脂肪瘤約占 20%～25% ， 胃脂肪瘤僅占 5% 。
CASE 8
女 ， 45 歲 ， 排便性狀改變：
本文插圖
結(jié)腸脂肪瘤：橫結(jié)腸管腔增寬 ， 右側(cè)緣管腔內(nèi)見(jiàn)結(jié)節(jié)狀含脂密度腫塊 。
CASE 9
女 ， 38 歲 ， 十二指腸降部充盈缺損：
本文插圖
十二指腸脂肪瘤：圖 a：X 線鋇劑造影顯示位于十二指腸降部呈類圓形的充盈缺損 ， 瘤體表面看見(jiàn)橋形粘膜（白色箭頭所示） 。 圖ｂ：冠狀位增強(qiáng) ， 瘤體位于十二指腸 ， 向腔內(nèi)生長(zhǎng) ， 呈脂肪密度 。 圖ｃ、d：T1WI 橫斷面 、T2WI 抑脂像 ， 瘤體分別呈類圓形高信號(hào)、低信號(hào)（黑箭頭所示） 。
CASE 10
女 ， 65 歲 ， 肝臟低密度灶：
本文插圖
胃脂肪瘤：胃竇部見(jiàn)結(jié)節(jié)狀低密度影 ， CT 值約-80 HU 。
原發(fā)腹膜后脂肪瘤
原發(fā)腹膜后脂肪瘤是一種非常罕見(jiàn)的脂肪瘤 ， 可能起源于脂肪、結(jié)締組織、肌肉、淋巴或神經(jīng)組織等 。 當(dāng)病灶大時(shí) ， 警惕脂肪肉瘤 。
CASE 11
女 ， 45 歲 ， 腹脹：
本文插圖
腹膜后見(jiàn)不規(guī)則團(tuán)塊狀含脂性腫塊 ， 其內(nèi)密度不均勻 ， 術(shù)后病理考慮脂肪瘤 。
胰腺脂肪瘤
胰腺脂肪瘤極為罕見(jiàn) 。
CASE 12
男性 ， 56 歲 ， 腹部疼痛：
本文插圖
急性胰腺炎并發(fā)胰腺脂肪瘤：胰腺腫脹 ， 胰周滲出、積液 ， 胰腺尾部見(jiàn)結(jié)節(jié)狀低密度影 ， 增強(qiáng)未見(jiàn)明顯強(qiáng)化 。 MRI 同相位為稍高信號(hào) ， 反相位為明顯低信號(hào)結(jié)節(jié) 。
骨內(nèi)脂肪瘤
骨內(nèi)脂肪瘤是一種原發(fā)性骨腫瘤 ， 通常為良性 ， 臨床上并不常見(jiàn) ， 易引發(fā)脂肪壞死 。
CASE 13
女性 ， 56 歲 ， 外傷偶然發(fā)現(xiàn)：
本文插圖
跟骨脂肪瘤：X 線跟骨內(nèi)見(jiàn)類圓形低密度影 ， T2WI 呈高信號(hào) ， 抑制像呈低信號(hào) 。
肌間脂肪瘤
是一種生長(zhǎng)于橫紋肌組織內(nèi)的少見(jiàn)的良性病變 ， 是脂肪瘤的一種特殊類型 ， 好發(fā)于四肢的大塊肌肉組織 。
CASE 14
男 ， 60 歲 ， 創(chuàng)傷后手腕骨關(guān)節(jié)炎 ， 偶然發(fā)現(xiàn)：
本文插圖
肌間脂肪瘤：左手大魚(yú)際肌肌間內(nèi)見(jiàn) T1WI 高信號(hào) ， T2WI 高信號(hào) ， 抑脂像低信號(hào) 。
精索脂肪瘤：與腹膜脂肪沒(méi)有聯(lián)系 ， 它們不是真正的脂肪腫瘤 ， 而是腹膜外脂肪伸入腹股溝管的產(chǎn)物 。常見(jiàn)于腹股溝疝修復(fù)術(shù)中 ， 較大者需要與疝相鑒別 。
CASE 15
男 ， 50 歲 ， 腹股溝腫塊：
本文插圖
精索脂肪肉瘤：右側(cè)腹股溝及陰囊內(nèi)見(jiàn)條管狀低密度影 ， 其內(nèi)見(jiàn)條索狀軟組織密度影 。 術(shù)后病理：具有平滑肌成分的高分化脂肪肉瘤 。
來(lái)源：影像時(shí)間
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