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兒童|“7歲男童全麻拔牙后昏迷40天”，兒童拔牙真的危險(xiǎn)嗎？


較真要點(diǎn)：
1、綜合已知信息 ， “7歲男童全麻拔牙后昏迷40天”事件背后 ， 患兒手術(shù)順利 ， 但是麻醉后復(fù)不佳 ， 導(dǎo)致昏迷的具體原因仍然不詳 。
2、實(shí)際上兒童拔牙治療 ， 只有在特殊情況下才會(huì)使用全身麻醉 。 僅個(gè)別牙需要治療 ， 且患兒能配合完成治療時(shí)不應(yīng)使用全身麻醉 。 兒童牙齒問題大多數(shù)情況下不能拖延 ， 家長(zhǎng)不能因噎廢食 ， 害怕帶孩子看牙醫(yī) 。
3、家長(zhǎng)對(duì)兒童牙齒健康盡早關(guān)注和重視 ， 能避免兒童牙齒問題惡化 。
查證者：光夢(mèng)凱 ｜中日醫(yī)院口腔科醫(yī)師
今天我看到一則很可怕的新聞“7歲男童全麻拔牙后昏迷40天 ， 醫(yī)院：情況很不樂觀 ， 院內(nèi)專家正進(jìn)行會(huì)診” 。 這個(gè)7歲男孩因?yàn)橐纬项M骨內(nèi)的多生牙 ， 進(jìn)行了全麻下拔牙手術(shù) ， 手術(shù)順利 ， 但是麻醉后恢復(fù)不佳 ， 截止到目前已昏迷40天 。 男孩有癲癇全麻手術(shù)的病史 ， 不過目前昏迷的具體原因仍不詳 。 看到這個(gè)消息我非常揪心 ， 希望這個(gè)男孩可以盡快醒來 ， 繼續(xù)他美好的人生 。 而在評(píng)論中 ， 也有很多爸媽揪心的留言——兒童拔牙很危險(xiǎn)嗎？
給孩子拔個(gè)牙真的就這么危險(xiǎn)嗎？以后我們的孩子還能不能看牙醫(yī)了？
兒童口腔醫(yī)學(xué)是一門非常專業(yè)且獨(dú)立的學(xué)科 ， 其中很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是兒童行為管理及控制 。 兒童對(duì)于口腔治療大多是有心抵觸情緒的 ， 原因很簡(jiǎn)單 ， 小朋友天然害怕看牙 。 口腔治療不同于其他 ， 不僅要打針 ， 還會(huì)使用各種嗡嗡作響的鉆子、噴水等不說 ， 一場(chǎng)治療通常需要半個(gè)小時(shí)以上 ， 治療全程還不能動(dòng) ， 否認(rèn)有誤傷的危險(xiǎn) 。 能完全配合牙醫(yī)順利完成治療寶寶們上輩子都拯救過銀河系 。
雖然兒童看牙比成人費(fèi)勁 。 但實(shí)際上 ， 如果僅個(gè)別牙需要治療 ， 且患兒能配合完成治療時(shí) ， 是不會(huì)使用全身麻醉的 。
對(duì)于常規(guī)行為管理手段仍不能很好適應(yīng)但是又急需牙科治療的患兒 ， 就不得不采取措施進(jìn)一步控制其恐懼情緒了 ， 如笑氣-氧氣吸入鎮(zhèn)靜 ， 口服或者靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物 ， 直至全麻下兒童牙科治療 。
兒童鎮(zhèn)靜和兒童全麻口腔治療展到現(xiàn)在實(shí)際上已經(jīng)是非常成熟的技術(shù) 。 各位家長(zhǎng)不必一葉障目 ， 全面否定全麻下兒童口腔治療 。 更不能因噎廢食 ， 從而害怕帶孩子看牙 。
既然寶寶們看牙這么費(fèi)勁 ， 那等他們長(zhǎng)大點(diǎn)再說可以嗎？
大多數(shù)情況寶寶的牙齒問題是不可以拖延的 ， 畢竟口腔問題是影響顏值的大事 ， 兒童時(shí)期如果一口爛牙沒有得到及時(shí)治療 ， 可能會(huì)影響未來的面型 ， 比如地包天 ， 或者小下巴 。 這樣的小朋友 ， 眉眼再美也很難長(zhǎng)成帥哥靚女了 。
我在臨床上遇到過這樣的患者 ， 牙實(shí)在疼的受不了了才來醫(yī)院 ， 二三十年了不敢再看牙醫(yī) ， 今天是心理建設(shè)了很久鼓足的勇氣才來的 。 這種患者的牙齒情況往往很差 ， 壞牙很多 ， 如果能早點(diǎn)治療可以挽回很多牙齒減少很多麻煩的 。
家長(zhǎng)盡早重視 ， 做好預(yù)防 ， 需要治療和醫(yī)生充分評(píng)估方案 ， 才能讓孩子擁有牙齒健康自由
總的來說 ， 如果孩子有牙齒問題 ， 應(yīng)該早點(diǎn)重視 。 至于治療方案 ， 因?yàn)槿梭w是奇妙而神秘的 ， 究竟應(yīng)不應(yīng)該做兒童全麻口腔治療 ， 利與弊 ， 手術(shù)時(shí)機(jī)是需要家長(zhǎng)與醫(yī)生充分細(xì)致的溝通的 。 如果需要做兒童全麻口腔治療 ， 需要進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備 ， 麻醉前評(píng)估等 。
避免孩子出現(xiàn)復(fù)雜的牙齒問題 ， 家長(zhǎng)要足夠重視孩子的牙齒 。 養(yǎng)成刷牙及3~6個(gè)月看一次牙醫(yī)的好習(xí)慣 ， 早預(yù)防 ， 早診斷 ， 早治療 。 及時(shí)做窩溝封閉 ， 避免孩子長(zhǎng)“蟲牙”；發(fā)現(xiàn)一顆壞牙就治療一顆 ， 避免孩子滿口爛牙 ， 醫(yī)生頭疼、家長(zhǎng)心疼、孩子牙疼 。

兒童|“7歲男童全麻拔牙后昏迷40天”，兒童拔牙真的危險(xiǎn)嗎？
本文插圖



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參考文獻(xiàn)：
[1] 葛立宏. 兒童口腔醫(yī)學(xué)（第二版）[M]. 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社, 2013.
[2] UptoDate專題：新生兒與兒童全身麻醉的藥物和技術(shù).
[3] FDA關(guān)于嬰幼兒或孕婦使用全麻藥物或者鎮(zhèn)靜藥的警告：http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm532356.htm.

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