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安徽省平均每天514人新患癌癥



安徽省平均每天514人新患癌癥
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肺癌發(fā)病率排在我國所有惡性腫瘤中的第一位 ， 除了發(fā)病率 ， 它的死亡率也排在第一位 ， 2020年我國死于肺癌的有71萬人 。 每年的4月15日~21日為全國腫瘤防治宣傳周 ， 2021年是第27屆全國腫瘤防治宣傳周 ， 今年的主題是：“點亮抗癌之路 ， 助力健康中國” 。 4月14日 ， 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科主任顧康生介紹說 ， 引起肺癌的原因包括吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)、遺傳、病毒感染、肺結(jié)核、心理狀態(tài)及其它多種因素 ， 但近些年發(fā)病率呈現(xiàn)不斷升高的趨勢 ， 與室內(nèi)外環(huán)境污染、吸煙、二手煙等有著密切的關(guān)系 。
超八成病例與吸煙有關(guān)
【安徽省平均每天514人新患癌癥】根據(jù)安徽省最新的腫瘤登記年報數(shù)據(jù)顯示 ， 安徽省惡性腫瘤估計年新發(fā)病例數(shù)達18.75萬例 ， 惡性腫瘤死亡數(shù)11.63萬例 ， 相當(dāng)于平均每天514人新患癌癥 ， 319人死于癌癥 。 “肺癌的發(fā)病率、死亡率均排在第一位 。 ”
肺癌的死亡率也是第一 ， 其后依次為胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等 。 數(shù)據(jù)顯示 ， 在我省 ， 惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率男性明顯高于女性 ， 農(nóng)村地區(qū)高于城市 。 我省與全國一樣 ， 癌癥的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)出明顯上升趨勢 ， 例如合肥市連續(xù)多年的死因監(jiān)測報告顯示 ， 惡性腫瘤在合肥市人群死亡原因中位居第一位 ， 占全死因的31.08% ， 已成為威脅居民生命健康的主要“殺手” 。
“肺癌的發(fā)病率、死亡率排在第一 ， 而導(dǎo)致肺癌的高危因素中 ， 煙草排在第一位 。 ”顧康生主任說 ， “流行病學(xué)調(diào)查顯示 ， 抽煙和不抽煙的肺癌發(fā)生概率相差9~25倍 。 ”而且從年輕時候就抽煙 ， 持續(xù)時間長 ， 每天抽煙量又大 ， 其危險性更大 。 “另外 ， 還要提醒防止二手煙、三手煙 ， 香煙內(nèi)焦油和尼古丁的含量較高 ， 二手煙、三手煙的危害也非常大 ， 煙霧里面含有的致癌物吸入肺部 ， 會引發(fā)細胞異常生長 。 ”目前證實大約87%的肺癌病例都與吸煙有關(guān) ， 而且吸煙開始年齡越早 ， 肺癌發(fā)生率與死亡率越高 。
大氣污染、裝修污染等 ， 尤其是PM2.5、甲醛等超標(biāo) ， 也容易誘發(fā)肺癌 。 家庭裝修時 ， 花崗巖、大理石中的氡是一種放射性氣體 ， 當(dāng)人吸入體內(nèi)后 ， 會對肺部等呼吸系統(tǒng)造成輻射損傷 。 此外 ， 烹調(diào)時產(chǎn)生的油煙對肺部也有傷害 ， 是引起肺癌的高危因素之一 。 “所以 ， 做飯做菜時一定要開油煙機 ， 注意通風(fēng) 。 ”由于肺癌早期癥狀的隱匿性 ， 多數(shù)患者在確診時已經(jīng)是局部晚期或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移 ， 錯過了最佳治療時機 。 顧康生提醒 ， “長期吸煙者、慢性肺部疾病者、高危環(huán)境工作者、具有肺癌家族史等高危人群應(yīng)定期體檢 。 ”如果肺癌能在早期發(fā)現(xiàn) ， 及早干預(yù) ， 患者五年生存率可超過80% ， 實現(xiàn)肺癌慢病化 。
靶向治療肺癌費用大幅下降
對于肺癌的治療 ， 在局部治療手段上有手術(shù)切除、放射治療等 ， 而全身治療則有了更新的醫(yī)療技術(shù) 。 顧康生主任說：“現(xiàn)在對肺癌的治療手段與幾十年前截然不同 ， 以前只有一種——化學(xué)藥物治療 ， 又叫‘化療’ 。 提起化療 ， 許多患者很害怕 ， 因為其副作用非常大 。 從2005年起進入靶向治療時代 ， 2015年以后 ， 又有新的免疫治療 。 現(xiàn)在已經(jīng)開始在探索細胞治療、疫苗治療等新手段 。 ”
“現(xiàn)在 ， 靶向治療和免疫治療已經(jīng)很成熟 ， 越來越多肺癌患者可以帶癌長期生存 ， 肺癌正在逐步向慢病化轉(zhuǎn)變 。 ”顧康生主任介紹 ， 例如 ， 通過基因檢測來確定是否有相關(guān)的靶點基因突變 ， 然后進行靶向治療 ， 部分非小細胞肺癌患者經(jīng)過靶向治療后生存期達到了3年以上 ， 而且副作用比以前的化療小得多 。 但是 ， 原先靶向藥物一個月需要5萬多元的高價位成為制約患者的瓶頸 。
“以第三代靶向藥奧希替尼為例 ， 患者一天一粒 ， 以前每個月5萬多元；2018年醫(yī)保談判后降為15300元；今年3月1日 ， 《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》正式實施 ， 119種藥品平均降價50.64% ， 其中抗腫瘤用藥超過50種 ， 與肺癌有關(guān)的治療藥物共11種 ， 覆蓋了化療、靶向藥物、免疫治療等 。 其中 ， 奧希替尼再次降價 ， 僅為5580元 ， 并且納入了醫(yī)保 。 如果以安徽省70%醫(yī)保報銷為例來算 ， 患者只需自付1600余元 。 ”顧康生說 ， 每個月的治療費用用5萬多元降低到1600多元 ， “原先有一些患者因為經(jīng)濟負擔(dān)太重而放棄治療 ， 現(xiàn)在這種情況已變得非常少見了 。 ”

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