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警惕！遼寧城市居民癌癥發病率上升明顯！這幾種癌癥最高發！( 三 )


非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者 。
篩查建議
男性 35 歲以上、女性 45 歲以上的肝癌高危人群應進行篩查;
聯合應用血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝臟 B 超檢查 ， 每 6 個月篩查 1 次 。
預防建議
接種乙肝疫苗;
慢性肝炎患者應盡早接受抗病毒治療以控制肝炎病毒的復制;
戒酒或減少飲酒;
清淡飲食 ， 減少油膩食物攝入;
避免發霉食物的攝入 。
胃 癌
高危對象
凡有下述情況之一者 ， 均系高危對象:
60 歲以上;
中度及重度萎縮性胃炎;
慢性胃潰瘍;
胃息肉;
胃黏膜巨大皺褶征;
良性疾病術后殘胃;
胃癌術后殘胃(術后 6~12 個月);
幽門螺桿菌感染者;
明確胃癌或食管癌家族史;
惡性貧血;
有家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遺傳性非息肉病性結腸癌(HNPCC)家族史 。
篩查建議
年齡> 40 歲有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹部不適癥狀 ， 并有慢性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對象 ， 應根據醫師建議定期進行胃鏡檢查 。
預防建議
建立健康的飲食習慣和飲食結構 ， 不暴飲暴食;
根除幽門螺桿菌感染;
減少食用生冷、辛辣、過熱、過硬的食物及熏制、腌制等高鹽食物;
戒煙;
少喝或不喝烈性酒;
放松心情 ， 合理減壓 。
前列腺癌
高危對象
具有以下前列腺癌高危因素的男性 ， 需提高警惕 ， 必要時進行有針對性的 檢查 ， 對異常結果進行合理隨訪 。
年齡> 50 歲的男性;
年齡> 45 歲且具有前列腺癌家族史的男性;
年齡> 40 歲且基線 PSA>1 μg/L 的男性;
篩查建議
建議對身體狀況良好 ， 且預期壽命在 10 年以上的男性開展基于 PSA 檢測的前列腺癌篩查 ， 且在篩查前應詳細說明前列腺癌篩查的風險和獲益;
血清PSA檢測每2年進行1次 ，根據患者的年齡和身體狀況決定 PSA 檢測的終止時間;
對于前列腺癌高危人群應盡早開展基于血清 PSA 檢測的篩查;
不建議針對 40 歲以下男性進行人群篩查 。
預防建議
避免吸煙、飲酒等不良生活習慣;
減少高動物脂肪的食物攝入 ， 因為這些食物中含有較多的飽和脂肪酸 ， 增加蔬菜水果攝入;
避免過于辛辣的食物 ， 因為這些食物會造成前列腺的過度充血;
日常生活中多飲水、勤解尿 ， 避免憋尿、久坐不動;
建議適度體育運動 。
甲狀腺癌
高危對象
凡有下述情況之一者 ， 均系高危甲狀腺癌對象:
童年期頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史;
由于其他疾病 ， 頭頸部進行過放療;
有分化型甲狀腺癌(DTC)、甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌腺瘤病 2 型(MEN2型)、家族性多發性息肉病及某些甲狀腺癌綜合征 ( 如 Cowden 綜合征、 Carney 綜合征、Werner 綜合征和 Gardner 綜合征等 ) 的既往史或家族 史(有血緣關系);
甲狀腺結節>1 cm ， 且結節生長迅速 ， 半年內增長到1 cm以上;
甲狀腺結節>1 cm ， 伴持續性聲音嘶啞、發聲困難、伴吞咽困難或呼吸困難 ， 并可排除聲帶病變(炎癥、息肉等);
甲狀腺結節>1 cm ， 伴頸部淋巴結腫大;
降鈣素高于正常范圍;
RET 基因突變 。
篩查建議
甲狀腺篩查要同時進行功能檢查和形態檢查 。
一般人群目前沒有用于甲狀腺癌早期檢測或常規篩查的標準試驗 。 臨床頸部體檢:20~29 歲每 2~3 年 1 次 ， 30 歲以后每年 1 次 。 頸部超聲檢查:30 歲后每年 1 次(包括甲狀腺、頸部、鎖骨上) 。
甲狀腺癌高危人群頸部超聲(包括甲狀腺、頸部、鎖骨上)檢查 ， 每年 1 次 。
女性孕前和哺乳期結束時 ， 建議分別進行 1 次頸部超聲檢查 。
預防建議
避免頭頸部放射線照射和放射性塵埃接觸史;
健康生活 ， 合理飲食 ， 增加運動;
合理疏導不良情緒 。
淋巴瘤
高危對象
放射線照射史或放射性塵埃接觸史者;
感染及慢性炎癥患者;
免疫功能低下 ， 有自身免疫性疾病或器官移植史者 。
篩查建議
一般人群臨床體檢 ， 每 2~3 年 1 次 。
高危人群臨床體檢 ， 每年 1 次 。
上述臨床體檢包括以下項目:
(1) 外科體檢:淺表淋巴結和肝臟脾臟觸診;
(2) B 超檢查:淺表淋巴結、肝臟脾臟和腹腔淋巴結;
(3) 血常規檢查 。
預防建議
避免放射線照射和放射性塵埃接觸;

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