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心血管病李醫生|阿司匹林使用過程中的網友咨詢比較多的問題及答案匯總( 二 )

>阿司匹林確實可以增加尿酸水平 ， 但增加尿酸的作用不強 ， 可以說阿司匹林不是導致痛風的根本原因 。 如果是心血管病的二級預防 ， 需要繼續使用 ， 不能停 。 痛風發作要通過藥物、飲食進行正規的治療 ， 而不是停用阿司匹林 。
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8 ， 沒病的人可不可以吃點這個預防病呢？
>答 ， 以前認為阿司匹林可以預防心血管病 ， 但近年的研究表明阿司匹林的預防作用只對心血管病高危人群有益 ， 這可能源于我們對心血管病的機制有了更深入的認識 ， 更多的使用他汀來降血脂、穩定斑塊 ， 沒有斑塊的糜爛、炎癥、破裂 ， 這樣就不會激活血小板 ， 導致阿司匹林預防心血管病的作用減弱 。 因此 ， 目前僅推薦心血管病高危風險的人群 ， 使用阿司匹林預防心血管事件 。
11 ， 吃了阿司匹林鼻子出血、牙齦出血是怎么回事？
>答：阿司匹林可以抑制血小板聚集 ， 血小板是參與凝血的重要成分 ， 如果血小板功能被抑制了 ， 出血就不容易止住 。
12 ， 阿司匹林和高血壓藥一起吃可以嗎？
>答：可以 。 心血管病二級預防除了使用阿司匹林抗血小板 ， 還需要治療其他導致心血管病的危險因素 ， 如高血壓、高血脂、高血糖 ， 因此阿司匹林可以和降壓藥一起吃 。
13 ， 吃了阿司匹林 ， 能喝酒嗎？
>答：阿司匹林可以引起消化道損傷 ， 酒精主要在胃內吸收 ， 也可以損傷胃粘膜 ， 如果兩個因素疊加的話 ， 更容易引起消化道損傷 ， 導致胃出血 。 并且心血管病患者最好戒酒 。 因此 ， 吃了阿司匹林不建議喝酒 。
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14 ， 血小板高 ， 要每天吃阿司匹林嗎？
>答：血小板數量升高更容易出現心血管病事件 ， 需要到血液科查一下血小板升高的原因 ， 并進行治療 。
15 ， 要是對胃影響較大 ， 時常感覺不舒服 。 如果停用阿司匹林是否可以？患有反流性食管炎 ， 非萎縮性胃炎 ， 橫結腸潰瘍怎么服用阿司匹林？
>答：阿司匹林可以引起胃腸道損傷 ， 所以 ， 在長期治療之前 ， 需要盡量治療好胃腸道基礎疾病 ， 否則更容易出現消化道損傷 。 首先 ， 如果胃腸道損傷嚴重 ， 需要消化科就診 ， 治療消化道基礎病 。 其次 ， 同時使用胃粘膜保護劑 ， 減輕胃腸道損傷 。 最后 ， 評估是否需要使用阿司匹林 。
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16 ， 服阿司匹林后 ， 腿部皮下出現青紫斑塊 。
>答：出現瘀斑是皮下出血導致的 ， 如果是少量皮下出血 ， 可以繼續觀察 ， 不影響繼續使用 。 如果持續出血量較大 ， 需要到醫院就診 ， 必要時調整抗血小板藥物 。
17,胃出血病史 ， 能不能吃阿司匹林？
>答：有過胃潰瘍胃出血病史的患者 ， 服用阿司匹林后更容易出現消化道出血 ， 因此在長期使用之前 ， 需要消化科就診 ， 評估是否存在胃潰瘍及其他消化道基礎病 。 如果是一過性因素引起的胃出血 ， 比如大量飲酒 ， 出血停止后 ， 胃粘膜很快愈合 ， 不影響使用 。 因此 ， 有過胃出血病史 ， 還能不能使用阿司匹林 ， 需要具體情況具體分析 。
18,牙周疾病容易出血可否用阿斯匹林？
>答：國人牙病發生率很高 ， 以前對牙周疾病普遍不重視 。 存在牙周疾病時 ， 服用阿司匹林更容易引起出血 。 需要評估使用阿司匹林的指征 ， 并治療牙周疾病 。
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