對于妊娠高血壓的準媽媽 , 在懷孕期間的保健事項特別多 , 最重要的就是用藥問題,因此親親寶貝小編在此提醒各位妊娠高血壓準媽媽 , 用藥需謹慎,否則會帶來不良的后果 。
專家提醒:妊娠高血壓患者用藥時必須慎重選擇 。
甲基多巴是妊娠期常用的降壓藥物 , 也是惟一長期隨訪至兒童期,并證明是安全的藥物 。使用方法為每天口服3次,每次250毫克 。
α、β受體阻滯劑柳胺芐心啶不影響子宮胎盤循環(huán),已廣泛用于妊娠高血壓的治療 。

文章插圖
妊娠高血壓孕婦用藥請謹慎
血管擴張劑肼苯噠嗪降低舒張壓的效果明顯 , 不影響子宮胎盤循環(huán),對胎兒無不良影響 。一般主張小劑量(5毫克)間斷靜脈注射,注射時間為1~2分鐘 。酚妥拉明有血管擴張作用,可使60%以上高血壓患者充分降低血壓 。
鈣拮抗劑降壓作用緩和,不降低心排出量 。常用硝苯地平每天4~6次,每次10毫克 。亦可使用尼卡地平 。近年國內(nèi)外研究人員發(fā)現(xiàn),尼莫地平治療妊娠高血壓 , 不僅療效明顯,而且使用簡便,更為安全 。
以下藥物應(yīng)慎用:
1、β-受體拮抗劑 代表藥普萘洛爾適用于妊娠高血壓并發(fā)竇性及室上性心動過速的患者,但近年來,由于臨床發(fā)現(xiàn)該藥與胎兒宮內(nèi)窘迫、低出生體重和圍產(chǎn)期死亡率增加有關(guān),故目前已不主張再用于妊娠高血壓的治療 。
2、α-腎上腺素能拮抗劑 較常用的為哌唑嗪 , 它既可降低心臟前負荷,又可降低阻力血管后負荷,但因臨床應(yīng)用積累較少,故應(yīng)慎用 。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 有卡托普利、依那普利、貝那普利等 。因這類藥對胎兒有損害,故應(yīng)禁用于孕婦 。新應(yīng)用于臨床的第二代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑群多普利,降壓效果好,尚未見有對胎兒不利的報道,但能否用于妊娠高血壓的治療,還需進一步探索 。
利尿劑近年來,在妊娠期很少使用利尿劑作為降壓藥物 , 主要原因在于利尿劑會減少母體血容量,常伴有不良圍產(chǎn)兒結(jié)局,須予以重視 。
總之,發(fā)生妊娠高血壓后要請有經(jīng)驗的醫(yī)生給予指導(dǎo)治療,千萬不要自行濫用藥物,以免出現(xiàn)嚴重后果 。
【知識補充】冬季如何避免妊高癥的發(fā)生?
妊高癥的臨床表現(xiàn):高血壓、蛋白尿、浮腫、嚴重時出現(xiàn)抽搐等 。孕媽媽需要注意的是:
誘發(fā)因素:
1 精神過分緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者;
2 寒冷季節(jié)或氣溫變化過大,特別是氣壓升高時;
3 年輕初孕婦或高齡初產(chǎn)婦;
4 有慢性高血壓,慢性腎炎,糖尿病等病史的孕婦;
5 營養(yǎng)不良,如貧血,低蛋白血癥者;
6 體型矮胖者;
7 子宮張力過高的孕婦,如:羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病巨大兒及葡萄胎等;
8 家族中有高血壓史,尤其是孕婦之母有重度妊高癥史者 。
預(yù)防護理:
堅持進行產(chǎn)前檢查
做好孕期保健工作 。妊娠早期(孕3月)需測量一次血壓,以便了解基礎(chǔ)血壓,以后定期檢查,即于妊娠16、20、24、28、32、36、37、38、39、40周檢查,如出現(xiàn)頭昏、下肢浮腫等隨時到醫(yī)院就診 。
適當加強營養(yǎng)
【妊娠高血壓孕婦用藥請謹慎】增加蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣和其他微量元素的攝入,孕婦適當減少脂肪和過多鹽的攝入,對于預(yù)防妊高癥有一定的作用,從妊娠20周開始,每日補充鈣劑2克 , 可降低妊高癥的發(fā)生 。
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