越鞠丸加減治痤瘡醫(yī)案
痤瘡是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，多發(fā)于頭面部、頸部、前胸后背等皮脂腺豐富的部位，是皮膚科常見病，多發(fā)病 。內(nèi)分泌因素、皮脂的作用、毛囊內(nèi)微生物是痤瘡發(fā)病的主要因素 。其主要臨床表現(xiàn)為黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，易形成色素沉著、毛孔粗大甚至瘢痕樣損害，影響美容，嚴重者可導(dǎo)致毀容，給年輕人造成極大的心理壓力和精神痛苦 。
【越鞠丸加減治痤瘡醫(yī)案】痤瘡屬中醫(yī)的“肺風粉刺”、“面瘡”，“酒刺”等范疇，中醫(yī)認為本病多由素體血熱偏盛、飲食不節(jié)、復(fù)感外邪致氣血凝滯，血郁痰結(jié)，陰滯皮膚發(fā)竅所致 。現(xiàn)代藥理研究表明，越鞠丸有很好的抗抑郁、調(diào)暢情志的作用，是治療本病的有效手段之一 。
【病案舉例】
章氏觀察病例：劉某，女，22歲 。患者每于月經(jīng)前痤瘡加重1年余，甚則瘡面紅腫潰破流膿，月經(jīng)錯后，量少夾血塊，色紅，白帶量多 。舌尖紅、苔膩，脈滑細 。證屬濕熱內(nèi)結(jié)，氣血失和 。治以清熱燥濕，理氣活血 。予以越鞠丸加減，藥用：蒼術(shù)30g，香附10，山梔10g，當歸10g，苦參10g，赤芍10g，丹皮10g，黃柏10g，川芎6g，蒲公英15g月經(jīng)前服5劑，連服2個月 。痤瘡逐漸消失，月經(jīng)如期而至 。
按：本例患者之痤瘡加重與月經(jīng)前后體內(nèi)激素分泌失調(diào)有關(guān) 。中醫(yī)辨證當屬肝脾不和，沖任不調(diào)，濕熱內(nèi)蘊，故重用蒼術(shù)健脾燥濕，配合清熱解毒、理氣活血之品，使臟腑陰陽得以平衡，氣血得以調(diào)和，頑疾得愈 。
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