參苓白術(shù)散加減治骨折后低張性水腫醫(yī)案 _參苓白術(shù)散

骨折后低張性水腫是骨折外固定解除后患部出現(xiàn)的繼發(fā)性水腫，是肢體在長時(shí)間固定后，局部肌肉處于松弛狀態(tài)，肌肉未能正常收縮，不能起到“泵”的作用，使靜脈回流受阻所致，因此在臨床上可見平臥或抬高患肢時(shí)水腫減退或消失，而在站立后水腫加劇。骨折病人傷后多臥或坐，《素問·宣明五氣論》：“久臥傷氣，久坐傷肉”，水的布散，有賴于氣的推動(dòng)；氣機(jī)受損，則影響脾的轉(zhuǎn)輸、肺的宣發(fā)及通調(diào)水道、腎及膀胱的氣化，最終導(dǎo)致水液積聚而腫脹。脾主四肢、肌肉，外傷日久內(nèi)傳傷及脾臟，脾傷則運(yùn)化失司，輸布精微乏力，致水濕內(nèi)生，外泛肌腠而成腫。故治療要以健脾益氣為主，參苓白術(shù)散有健脾益氣、利濕消腫之功效，臨床用之常可獲得滿意療效。
【病案舉例】
【參苓白術(shù)散加減治骨折后低張性水腫醫(yī)案】劉氏以參苓白術(shù)散加味治療骨折后低張性水腫95例，并與甘露醇治療的80例作了對(duì)照觀察。治療組以參苓白術(shù)散加味治療，藥物組成：黨參12g，茯苓15g，白術(shù)15g，桔梗10g，山藥12g，白扁豆10g，甘草5g，蓮子肉20g，砂仁6g，薏苡仁10g 。如病位在上肢加羌活，病位在下肢加牛膝。日1劑，水煎2次，分兩次服。同時(shí)配合西醫(yī)常規(guī)治療。對(duì)照組予西醫(yī)常規(guī)治療：20%甘露醇125ml靜滴，日2次。兩組均以2周為1療程，1療程結(jié)束后評(píng)定療效。結(jié)果治療組總有效率968%，對(duì)照組總有效率85%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組有顯著性差異（P<0.01）。

參苓白術(shù)散加減治骨折后低張性水腫醫(yī)案

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