防風通圣散加減治枕下硬結性毛囊炎醫案
毛囊炎為葡萄球菌侵入毛囊所致亞急性或慢性化膿性皮膚病,皮疹發生于枕骨下和后頸部發緣之間,稱之為枕下硬結性毛囊炎 。中醫病名為發際瘡,認為多因濕熱內蘊,兼以外感風熱之邪,阻于經絡,上壅于項部,郁久化毒而成 。日久則每兼血瘀,或氣血虛,或腎陰虛 。本病主要治療方法是清熱解毒利濕;病久者根據辨證,分別予以活血化瘀、補益氣血或滋腎養陰,并宜配合外治法 。
【病案舉例】
【防風通圣散加減治枕下硬結性毛囊炎醫案】李某,男,42歲 。1993年6月15日初診 。訴頸后部生瘡已月余,初起形如黍豆頂白腫起,紅赤堅硬,痛如錐刺,頸部活動受限,破潰后出膿而愈,但反復發作,伴大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦滑 。證屬外感風熱火毒,熱毒內蘊所致 。治宜疏風清熱,解毒瀉下 。防風通圣散化裁:荊芥、防風、黃芩、丹皮、山梔、大黃、芒硝(沖)、赤芍、桔梗各10g,銀花、連翹、生石膏、野菊花各15g,甘草6g,連服3劑,囑患者忌辛辣、魚腥發物,并保持局部清潔 。藥后腫消痛止,卻留下粟粒大硬結,為防止復發,改服防風通圣丸,每日二次,每次一包,連服五日,隨訪未再復發 。
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